繼高血壓、高血糖、高血脂這“三高”之后，高尿酸已成為威脅人們健康的“第四高”。同時(shí)，痛風(fēng)也常常會(huì )與上述“三高”病癥伴發(fā)。

　　據統計，我國約有210萬(wàn)至940萬(wàn)的痛風(fēng)患者，數量龐大。痛風(fēng)究竟從何而來(lái)？我們又該如何更好地管理痛風(fēng)？本文就360度、無(wú)死角地為你解讀痛風(fēng)的來(lái)龍去脈。

　　什么是痛風(fēng)？

　　痛風(fēng)不只是一種病，而應被視為一個(gè)疾病譜，是由機體尿酸負荷過(guò)重所致。

　　人們常常說(shuō)的痛風(fēng)，是指急性痛風(fēng)性關(guān)節炎，表現為大拇趾關(guān)節或踝關(guān)節等部位快速起病的紅腫熱痛。“痛風(fēng)”這個(gè)詞很好地描述了這類(lèi)急性關(guān)節炎的特點(diǎn)。

　　“疼痛疾如風(fēng)”，之前可能沒(méi)有什么征兆，疼痛很快就發(fā)作起來(lái)了；其次是真的“痛瘋”了，很多痛風(fēng)患者都描述過(guò)“想把疼痛部位給砍掉”——足見(jiàn)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，有多厲害！

　　尿酸鹽為什么會(huì )到了關(guān)節腔里？

　　尿酸鹽在關(guān)節腔沉積，主要是因為血液中尿酸濃度過(guò)高所致。那么，尿酸又是從哪來(lái)的呢？尿酸是從細胞DNA成分中的嘌呤代謝產(chǎn)生的。我們血液中的尿酸有20%來(lái)自攝入食物中的嘌呤，其余的都是自己體內新陳代謝所產(chǎn)生的。

　　尿酸濃度升高的原因是什么？

　　我們在攝入和產(chǎn)生尿酸的同時(shí)，也會(huì )排出尿酸，正常時(shí)能維持平衡。當排出減少或者攝入產(chǎn)生增多時(shí)，就會(huì )出現尿酸水平升高。

　　痛風(fēng)的病因中約20%為尿酸排泄過(guò)少，其余大部分原因是尿酸生成過(guò)多。兩種因素都可造成機體尿酸負荷過(guò)重，導致尿酸在組織沉積產(chǎn)生相應表現。

　　尿酸升高還會(huì )造成什么危害？

　　有人可能會(huì )覺(jué)得痛風(fēng)盡管痛，但治療幾天就好了，沒(méi)什么太大危害吧。但痛風(fēng)發(fā)作時(shí)不敢動(dòng)，而長(cháng)期痛風(fēng)會(huì )導致關(guān)節畸形，某種意義上相當于“殘疾”，是很影響生活質(zhì)量的。

　　另外，尿酸高還容易形成腎結石，造成腎功能損傷甚至腎衰竭。痛風(fēng)在女性中還會(huì )增加心腦血管疾病的發(fā)生。

　　怎樣預防痛風(fēng)？

　　調節生活方式是最重要的辦法，包括減重、規律運動(dòng)、多吃果蔬、少吃富含嘌呤的食物、限制酒精攝入（每天不超過(guò)1兩白酒）。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是“管好你的嘴，邁開(kāi)你的腿，看好你的腰圍”。

　　通過(guò)生活方式的調節，一般可使血中尿酸下降10%-18%。上述改變生活方式的做法，也能改善常與痛風(fēng)伴隨的“三高”，即高血糖、高血脂、高血壓。

　　哪些食物富含嘌呤？

　　既然嘌呤是細胞內DNA的成分，那么一般來(lái)說(shuō)，細胞越密集，所含嘌呤就越多。具體來(lái)說(shuō)，動(dòng)物內臟（尤其是腦、肝、心、腎），海產(chǎn)品（尤其是海魚(yú)、貝殼類(lèi)）含量最高；其次是魚(yú)蝦、肉類(lèi)、豆類(lèi)。相反，各種谷類(lèi)、蔬菜、水果、牛奶、雞蛋含量較低。

　　有些飲品包括酒精、可樂(lè )等，雖然不含嘌呤，但會(huì )干擾嘌呤代謝，也會(huì )加重痛風(fēng)，應避免。

　　急性痛風(fēng)發(fā)作怎么辦？

　　在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)最好在24小時(shí)以?xún)染徒o予止痛抗炎藥。但是，藥物需要醫生根據痛風(fēng)發(fā)作的疼痛程度、累及關(guān)節數目、以及發(fā)作到就診的時(shí)間、患者的偏好等多個(gè)因素而綜合決定。如果正在服用降尿酸藥物期間出現痛風(fēng)，是不需要停藥的。

　　急性痛風(fēng)消退后怎么辦？

　　痛風(fēng)消退后需要根據患者癥狀發(fā)作的頻率、有沒(méi)有痛風(fēng)石、有沒(méi)有腎損傷等因素，考慮是否服用降尿酸藥物治療。醫生根據每位患者的個(gè)體情況選擇適合的用藥。

　　對痛風(fēng)應該怎么管理？

　　痛風(fēng)治療的核心手段，是保持健康的生活方式和監控“三高”。由于痛風(fēng)對心血管系統的危害不如“三高”那么大，而痛風(fēng)往往又伴隨“三高”，所以在控制痛風(fēng)的同時(shí)，更重要的是要把“三高”給控制好。

　　當然，在服藥期間需要定期監測血常規、肝腎功能、尿酸水平。