二年前，一位護理師的母親因為耳朵聽(tīng)力逐漸退化、頭暈來(lái)給我檢查，身高156公分的王太太，體重是71公斤，BMI是29.1，空腹血糖為183mg/dl，我說(shuō)再不控制血糖，不去減重，未來(lái)會(huì )洗腎喔。只見(jiàn)王太太說(shuō)：我有吃中藥啦，不會(huì )的啦。
上個(gè)月，我又看到王太太來(lái)了，坐著(zhù)輪椅身體虛弱的她這次因為感冒頭暈找我，不同的是她已經(jīng)洗腎了。當時(shí)我已經(jīng)預見(jiàn)她會(huì )洗腎，不是我會(huì )算命，因為肥胖+血糖控制不佳+長(cháng)期吃中藥（可能會(huì )有慢性重金屬中毒），最后腎臟一定會(huì )損傷。
2004年，著(zhù)名的JAMA雜志就發(fā)表了一個(gè)歐美研究，針對2585人追蹤18年后，發(fā)現BMI每增加一個(gè)標準差，慢性腎臟病會(huì )增加23%。
有些學(xué)者會(huì )認為是這些肥胖的患者本身就有糖尿病或是腎臟病，那2005年Kramer的研究更有意思，在5307位無(wú)糖尿病以及腎臟疾病的分析，發(fā)現體重過(guò)重（25<BMI<30）會(huì )增加腎臟病風(fēng)險22%，而肥胖朋友（BMI>30）會(huì )增加38%腎臟病風(fēng)險。
在醫學(xué)界證據等級最高的統合分析（meta-analysis）則分析了自1980年到2006年共247個(gè)研究發(fā)現，體重過(guò)重（25<BMI<30）會(huì )增加腎臟病風(fēng)險1.4倍，肥胖（BMI>30）會(huì )增腎臟病風(fēng)險1.83倍，所以我說(shuō)肥胖朋友真的應該下定決心，以健康方式減重。
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