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近年來(lái)歐洲機器人輔助腎移植開(kāi)展經(jīng)驗

2017-09-19 來(lái)源:MedSci研究  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:為了評估手術(shù)期間和術(shù)后早期RAKT帶來(lái)的臨床結果,研究者開(kāi)展了一項包含在2015年7月和2017年5月之間在歐洲的8個(gè)醫學(xué)機構接受RAKT(主要為活體供腎)的120例患者的多中心前瞻性觀(guān)察性研究,并對他們進(jìn)行了至少1個(gè)月的隨訪(fǎng)。

  近年來(lái),機器人輔助腎移植(RAKT)的開(kāi)展越來(lái)越多,相比傳統的開(kāi)放腎移植,其優(yōu)點(diǎn)也得到了更多的驗證。

  為了評估手術(shù)期間和術(shù)后早期RAKT帶來(lái)的臨床結果,研究者開(kāi)展了一項包含在2015年7月和2017年5月之間在歐洲的8個(gè)醫學(xué)機構接受RAKT(主要為活體供腎)的120例患者的多中心前瞻性觀(guān)察性研究,并對他們進(jìn)行了至少1個(gè)月的隨訪(fǎng)。機器人輔助外科手術(shù)步驟包括髂外血管腹腔內入路、靜脈/動(dòng)脈吻合、移植操作和輸尿管膀胱吻合術(shù)。

  手術(shù)時(shí)間和血管縫合時(shí)間中位數分別為250分鐘和38分鐘。估計失血量中位數為150毫升。雖然兩名病人手術(shù)中途需轉為開(kāi)放性手術(shù),但沒(méi)有發(fā)生術(shù)中主要并發(fā)癥。術(shù)后第1,3,7和30天平均腎小球濾過(guò)率分別為21.2、45、52.6和58.0ml/min。早期和晚期移植腎功能與手術(shù)操作時(shí)間和復溫時(shí)間沒(méi)有相關(guān)性。

  共報告了5例移植腎功能延遲恢復(4.2%)。1例傷口感染(0.8%),3例腸梗阻(2.5%),4例出血(3.3%,其中3例需輸血),并給予保守治療。記錄了1例深靜脈血栓形成(0.8%),1例淋巴囊腫(0.8%),3例因大動(dòng)脈血栓致移植腎切除(2.5%)。對5例腹腔血腫的患者進(jìn)行了手術(shù)探查(4.2%)。

  最終研究者給出的建議是:當由熟練掌握機器人操作和有腎移植經(jīng)驗的外科醫生操作時(shí),RAKT在選擇的病例中是安全和可重復的,并能帶來(lái)良好的移植腎功能。

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