80%的慢性腎病都會(huì )發(fā)生高血壓，你關(guān)注自己的血壓?jiǎn)幔?/h1>

2017-09-20 來(lái)源：運城同濟腎病醫院  標簽： 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚

摘要：咱們可以想象一下，血液在血管流動(dòng)，血液對血管有沖擊力，血壓越高，對血管的沖擊力越大，血壓一直高的話(huà)，久而久之會(huì )對血管造成傷害。

　　血壓高，是引起慢性腎病患者腎功能下降一個(gè)非常重要的危險因素。而慢性腎病患者在疾病過(guò)程中，80-85%會(huì )發(fā)生高血壓。因此，平穩控制血壓是治療的一項關(guān)鍵。但現實(shí)情況是，血壓能達到140/90(mmHg，下文略去單位)的人只有約一半，能控制到最佳血壓----130/80的人約37%。

　　高血壓為何導致腎臟進(jìn)展？

　　咱們可以想象一下，血液在血管流動(dòng)，血液對血管有沖擊力，血壓越高，對血管的沖擊力越大，血壓一直高的話(huà)，久而久之會(huì )對血管造成傷害。

　　而大家都知道腎臟最重要的部位就是腎小球，腎小球可以簡(jiǎn)單理解為小血管繞成的球。血壓高，會(huì )從各個(gè)方面傷害我們寶貴的小球。

　　說(shuō)腎小球寶貴，是因為它們不可再生，失去一個(gè)少一個(gè)。（說(shuō)句題外話(huà)，腎穿刺只是取出數百萬(wàn)腎小球中的三十個(gè)左右）

　　大量的研究表明，良好的血壓控制有助于減緩腎病的發(fā)展速度，對于有蛋白尿的糖尿病患者尤其如此?？刂蒲獕撼擞兄陬A防腎功能衰竭之外，還有助于預防心臟病和腦卒中（中風(fēng)）。

　　那我們應該把血壓控制在多少最好？

　　腎病患者的血壓應控制在130/80mmHg以下（這個(gè)目標值存在一些爭議，但是國內多數專(zhuān)家認為在蛋白尿明顯的患者中應遵從130/80這個(gè)目標）

　　這當然不止包括一段時(shí)間、偶爾測幾次的血壓情況。

　　大部分的血壓高患者都需要一直用藥物維持血壓。但也有一部分人比較輕微的，通過(guò)低鹽飲食、運動(dòng)鍛煉、心情平和之后，不吃藥血壓自己也能降下來(lái)。

　　因為腎病患者發(fā)生血壓高是很普遍的，所以建議咱們腎友養成定期自測血壓的習慣，如果血壓平穩，1個(gè)月測一次；在血壓波動(dòng)明顯時(shí)，需要勤測，可以早晚各2次，直到血壓控制平穩。況且測血壓本身也不費力，并不會(huì )占用多少時(shí)間，但能更好管理自己的病情。

　?。ㄟ@里特別說(shuō)一句，普利和沙坦類(lèi)藥物在沒(méi)有高血壓的腎病患者中使用，是用來(lái)降蛋白和保護腎功能，而不是為了預防高血壓）

　　那我的血壓就是降不下來(lái)怎么辦？

　　有一部血壓高控制不好，是自己根本沒(méi)意識到需要好好控制。而有一部分血壓高控制不好，是因為一些特殊的原因。

　　我們就一起來(lái)看看有哪些原因可以導致血壓控制不良：

　　1）沒(méi)有按醫囑持續服藥：這是自己作，怨不得別人

　　2）使用了影響血壓的藥物

　　3）生活習慣問(wèn)題高鹽、過(guò)度焦慮、大量吸煙、重度肥胖、慢性疼痛、缺乏運動(dòng)、睡眠時(shí)間短；這些能改都得改

　　4）用藥聯(lián)合方案不對：比如在3種或以上的血壓藥物聯(lián)用時(shí)沒(méi)有加利尿劑

　　5）存在繼發(fā)性血壓高的疾病在一些血壓怎么做也難以控制時(shí)，需要尋求專(zhuān)科的幫助，看看是不是有這些疾?。罕热缢吆粑鼤和＞C合征（睡眠時(shí)呼吸暫停很多次）、原發(fā)性醛固酮增多、腎血管狹窄、嗜鉻細胞瘤。

　　除此之外，有的人只是因為測量姿勢不對，比如測量時(shí)背部沒(méi)有支撐，可使低壓升高，雙腿交叉可使高壓升高。

　　重點(diǎn)提一句：控制血壓，藥物重要，生活方式也很重要！