高血壓和腎臟病

　　小王工作時(shí)暈倒了，被緊急送到醫院，查出來(lái)有腎病和高血壓。醫生問(wèn)小王，是先發(fā)現有腎病啊，還是先發(fā)現有高血壓？

　　小王真是一頭霧水，不知道啊，好像以前體檢說(shuō)血壓有點(diǎn)高來(lái)著(zhù)，但是從來(lái)沒(méi)查過(guò)腎，哪里知道先有什么？

　　其實(shí)，高血壓和腎病關(guān)系很密切，“你中有我，我中有你，狼狽為奸”！青島靜康腎病專(zhuān)家為您介紹：

　　高血壓腎損害：是先有高血壓，后有腎病。

　　如果血壓高長(cháng)期不重視，沒(méi)有控制好，那么，40%的高血壓病人會(huì )逐漸出現蛋白尿。出現蛋白尿，意味著(zhù)出現了高血壓腎損害。

　　大部分高血壓導致的腎損害蛋白尿的量不多，只是輕微的白蛋白尿，尿常規一般不會(huì )超過(guò)2+，24小時(shí)定量一般小于0.5~1g，除非是血壓急劇升高，罕見(jiàn)有蛋白尿會(huì )大于3.5g。血尿沒(méi)有或者比較輕微?；颊叱：喜⒂懈哐獕簱p害其他臟器的表現，如動(dòng)脈硬化、視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病等。

　　腎性高血壓：是先有腎病，后有高血壓。

　　它是由于腎臟實(shí)質(zhì)性的病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高，是繼發(fā)性高血壓的一種。隨著(zhù)腎功能的減退，高血壓的發(fā)生率逐漸增加，到了終末期腎病，高血壓的發(fā)生率高達80~90%，而且血壓比較難控制，通常需要聯(lián)合幾種降壓藥。

　　高血壓和腎病如果發(fā)展到晚期，醫生并不好確定是誰(shuí)先誰(shuí)后，臨床治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現，早治療。

　　高血壓患者，如果病史超過(guò)了5年，那么最好每年檢查一次尿微量白蛋白，以便早發(fā)現腎臟問(wèn)題。不要靠有沒(méi)有癥狀來(lái)判斷是不是有腎臟問(wèn)題，有時(shí)候癥狀是會(huì )“忽悠”人的。

　　而對于腎病患者，要經(jīng)常量血壓。

　　專(zhuān)家提醒您：高血壓與腎臟病容易成為難兄難弟，無(wú)論是預防高血壓損害腎臟，或是腎臟病引發(fā)高血壓，最重要的是維持穩定的血壓，盡可能將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，才能有效地保護腎臟，減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生。