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禍不單行:多囊性腎病患者癡呆風(fēng)險高

2017-09-29 來(lái)源:醫脈通神經(jīng)科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究共納入4,229例年齡≥20歲的PKD患者。對于每例PKD患者,都有1例年齡≥20歲且無(wú)PKD、癡呆或PD病史的對照者相匹配。

  目前有關(guān)多囊性腎?。≒KD)患者神經(jīng)退行性疾病風(fēng)險的數據匱乏,包括阿爾茨海默?。ˋD)和帕金森?。≒D),因此,最近Neurology雜志發(fā)表了一項研究,旨在闡明這些神經(jīng)退行性疾病與PKD之間的關(guān)聯(lián)。

  研究概述

  研究共納入4,229例年齡≥20歲的PKD患者。對于每例PKD患者,都有1例年齡≥20歲且無(wú)PKD、癡呆或PD病史的對照者相匹配。在PKD隊列,54.7%的患者為女性,35.4%的患者年齡≤49歲。PKD患者的平均年齡為58.3±17.9歲,對照組為59.3±18.2歲。

  與PKD患者相比,癡呆相關(guān)合并癥,包括高血壓、高血脂、糖尿病、卒中、慢性阻塞性肺?。–OPD)、冠狀動(dòng)脈?。–AD)、頭部損傷和抑郁在對照組中更常見(jiàn)。

  研究者發(fā)現PKD組和對照組的癡呆事件分別為87例和58例??傮w而言,PKD組和對照組的癡呆發(fā)病率分別為4.31/1,000人年和2.50/1,000人年。在調整了年齡、性別和合并癥之后,PKD組的癡呆風(fēng)險是對照組的2.04倍(調整危險比[aHR]2.04;95%置信區間[CI]1.46-2.85)。

  基于性別進(jìn)行比較發(fā)現,男性癡呆相對風(fēng)險更高(aHR2.23;95%CI1.50–3.32)。在對年齡進(jìn)行分層后發(fā)現,在年齡>64歲的患者中,PKD患者的癡呆風(fēng)險大于對照組(aHR1.87;95%CI1.32–2.63)。按照缺乏合并癥(aHR1.83;95%CI1.05–3.19)和存在一種以上合并癥(aHR2.25;95%CI1.48–3.43)進(jìn)行分層后,PKD患者的癡呆風(fēng)險高于對照者。

  在不同癡呆亞型方面,包括AD和血管性癡呆(VaD),調整了年齡、性別和合并癥后,與對照組相比,PKD患者發(fā)生AD和早老性癡呆的aHR為2.71(95%CI1.08-6.75),VaD為0.90(95%CI0.43-1.87)。

  在調整了年齡和合并癥后,PKD患者的PD總體發(fā)生率高于對照者,分別為2.32/1,000人年和1.68/1,000人年,aHR為1.64(95%CI1.07–2.52)。相比對照者,PKD患者的PD風(fēng)險增加1.78倍(95%CI1.14–2.79)。

  討論

  眾所周知,PKD是一種遺傳性囊性腎臟疾病,最終可發(fā)展為慢性腎臟疾病或終末期腎?。‥SRD)。此外,PKD常并發(fā)各種腎外表現,如顱內動(dòng)脈瘤、結腸憩室病和肝囊腫。最近還有報道顯示,PKD與更高的癌癥風(fēng)險相關(guān),包括結腸癌、肝癌和腎癌。

  在這項研究中,結果表明PKD患者的癡呆風(fēng)險顯著(zhù)高于對照者,發(fā)生率為4.31/1,000人年。此外,在無(wú)任何合并癥的PKD患者中,癡呆風(fēng)險增加1.83倍??偠灾?,研究發(fā)現表明,AD風(fēng)險增加可能與PKD相關(guān)。不過(guò),需要注意的是,病例對照研究的證據水平通常低于隨機對照研究。

  盡管如此,研究者表示,在臨床實(shí)踐中,衛生保健專(zhuān)業(yè)人士應該意識到PKD患者的神經(jīng)退行性疾病風(fēng)險。

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