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抽血檢查尿酸500多!醫生卻說(shuō)沒(méi)事,到底是怎么回事?!

2017-10-24 來(lái)源:天天說(shuō)腎  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當血尿酸超過(guò)420微摩爾/升時(shí),高尿酸血癥已十分明確,這個(gè)時(shí)候如果再不采取一定的措施的話(huà),就很容易導致痛風(fēng)的發(fā)作。臨床資料顯示,大多數的痛風(fēng)患者的尿酸值都是超過(guò)420微摩爾/升的。

  血尿酸增高危害巨大,除了可直接導致痛風(fēng)外,還可間接導致急、慢性腎小球腎炎、腎結核、腎盂積水和尿毒癥。

  血尿酸的正常值:

  男性237.9~356.9μmol/L,女性178.4~297.4μmol/L。在臨床上,男性血尿酸>420μmol/L,女性>360μmol/L則稱(chēng)為高尿酸血癥。

  當血尿酸超過(guò)420微摩爾/升時(shí),高尿酸血癥已十分明確,這個(gè)時(shí)候如果再不采取一定的措施的話(huà),就很容易導致痛風(fēng)的發(fā)作。臨床資料顯示,大多數的痛風(fēng)患者的尿酸值都是超過(guò)420微摩爾/升的。

  但是,有些時(shí)候,不同人群的標準有所不同,這不,今天老王的抽血檢查化驗單上,血尿酸都525了,按理已經(jīng)是高尿酸血癥了,但主治醫生卻跟他說(shuō):沒(méi)事,不用擔心。

  到底是醫生誤診了,還是化驗結果查錯了呢?老王百思不得其解!

  醫生解釋到,主要原因是老王患有腎功能不全多年,尿酸主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄,腎功能不全時(shí),腎小球濾過(guò)率下降,因此,血尿酸水平自然會(huì )隨著(zhù)腎功能的下降而升高。

  也就是說(shuō),腎功能不全患者,尿酸升高屬于正常情況,不能按正常人標準衡量。腎功能不全的患者高尿酸的診斷標準,需要做出相應地調整。

  根據國際上最權威且使用最廣的循證醫學(xué)數據庫的建議:

  在腎功能不全患者中(腎小球濾過(guò)率eGFR小于60ml/min/1.73m2),高尿酸的標準、定義如下:

  當血肌酐小于132umol/L時(shí),血尿酸大于535umol/L;

  當血肌酐在132~176umol/L時(shí),血尿酸大于595umol/L;

  當血肌酐大于176umol/L時(shí),血尿酸大于714umol/L;

  由于老王是慢性腎功能不全患者,化驗單顯示血肌酐180umol/L,血尿酸水平525umol/L<714umol/L,并不能同正常人那樣大于420umol/l就被認定為高尿酸血癥。

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