近日，一例由輸尿管結石引起的嚴重膿毒性休克患者在我院泌尿外科搶救成功，痊愈出院。
患者趙某某，女，56歲，因發(fā)熱3天入住急診ICU?；颊卟∏槲Ｖ?，出現意識模糊、血壓降低等休克表現。經(jīng)多科室會(huì )診后考慮感染性休克，給以加強抗菌、升壓、營(yíng)養支持等治療，效果欠佳，患者病情進(jìn)行性惡化。行腹部彩超示右腎積水，遂請泌尿外科會(huì )診。
劉魯東主任醫師會(huì )診后，建議行腹部CT檢查，閱片后考慮輸尿管結石引起的腎積膿，導致感染性休克?；颊卟∏槲＜?，需立即手術(shù)留置支架管引流膿液，否則有生命危險。但患者一般情況極差，手術(shù)風(fēng)險極高，經(jīng)與患者家屬溝通后，表示同意手術(shù)。
經(jīng)過(guò)緊張的術(shù)前準備，患者順利進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)的難度在于由于結石阻塞輸尿管，逆行留置D-J管難度系數大大增加。劉魯東主任醫師親自手術(shù)，給以留置腎盂D-J管順利完成。返回病房后，患者很快進(jìn)入腎臟恢復的多尿期。此間，劉魯東主任醫師及喬梁副主任醫師嚴密觀(guān)察病情，絲毫未曾松懈。每天多次到病床查看，及時(shí)調整治療方案，患者病情一天天好轉，術(shù)后10天順利出院。
由輸尿管結石導致的嚴重膿毒性休克是泌尿外科的危急重癥，如不能及時(shí)診斷及治療，極易導致死亡。在臨床工作中，此類(lèi)患者多首先出現腰腹痛及發(fā)熱等情況，就診時(shí)非常容易誤診，僅僅給以抗菌等治療，往往效果欠佳。如不及時(shí)解除梗阻、去除病因，病情就會(huì )惡化。所以，發(fā)現腎臟及輸尿管結石要及時(shí)治療。
結石雖小，麻煩不少，下面就請您跟隨小編來(lái)一同了解下結石的預防與自測辦法吧~
結石形成原因
當腎結石、膀胱結石發(fā)生以后，患者在劇烈的疼痛中常向醫生討教：腎臟、尿道里的石頭哪來(lái)的呢？手術(shù)之后要怎樣才能預防它復發(fā)？
之所以會(huì )患結石病，是因為在內、外界各種因素的干擾下導致人體內外環(huán)境失調、體內代謝產(chǎn)物異常積聚或沉淀，在人體內發(fā)生異常礦化而形成結石。腎結石的形成，主要原因就是飲食。
得了結石？泌尿結石自測方法
當您的身體發(fā)生疾病，它會(huì )向您傳遞出疼痛、惡心、虛汗、無(wú)力等信號。請對這些信號高度重視，以避免因延誤治療導致病情惡化。同時(shí)建議您定期體檢，這對您的健康非常有益。
腎結石癥狀
?。?）疼痛：從腰部或側腹部向下放射至膀胱區，外陰部及大腿內側。
?。?）伴有大汗、惡心嘔吐。
?。?）尿中出現膿細胞，有尿頻、尿痛癥狀。
?。?）血尿。
輸尿管結石癥狀
?。?）腰痛、腹部憋脹、血尿。
?。?）惡心嘔吐、大汗淋漓、呈虛脫狀。
?。?）突發(fā)性嚴重疼痛。
膀胱結石癥狀
?。?）排尿中斷和排尿疼痛，明顯排尿困難。
?。?）疼痛為下腹部及以下部位，亦可為明顯或劇烈疼痛，排尿終末時(shí)疼痛加劇，同時(shí)可伴血尿。
?。?）患者常欲臥位以求疼痛緩解。
?。?）排尿中斷或發(fā)生急性尿潴留，患者必須改變體位或搖晃身體，才能繼續排尿。
?。?）突發(fā)劇痛。
尿道結石癥狀
?。?）疼痛：排尿時(shí)出現疼痛，前尿道結石疼痛局限在結石停留處，后尿道結石疼痛可放散至下腹部以下部位。
?。?）排尿困難：尿道結石常阻塞尿道引起排尿困難，尿線(xiàn)變粗，滴瀝，甚至急性尿潴留。
?。?）有時(shí)出現血尿，合并感染時(shí)可出現膀胱刺激癥狀及膿尿。
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