膽囊是人體十分重要的消化器官和免疫器官,并且具有調節肝內外膽管內的壓力和維持膽管內流體力學(xué)的平衡的作用。
膽囊為什么會(huì )長(cháng)結石、息肉?
膽囊結石、膽囊息肉是普通外科的常見(jiàn)病和多發(fā)病,是遺傳與環(huán)境多種因素共同作用的結果。
任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變的因素,都能導致結石、息肉形成。
比如:女性雌激素、肥胖、妊娠、飲食習慣、長(cháng)期腸外營(yíng)養、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素,都可引起膽囊結石和息肉。
膽囊疾病、膽囊結石的檢查診斷
根據臨床典型的絞痛病史,影像學(xué)檢查可確診。首選B超檢查,可見(jiàn)膽囊內有強回聲團、隨體位改變而移動(dòng)、其后有聲影即可確診為膽囊結石。僅有10%~15%的膽囊結石含有鈣,腹部X線(xiàn)能確診,側位照片可與右腎結石區別。CT、MRI也可顯示膽囊結石。
影像學(xué)檢查是當前賴(lài)以確診膽囊結石病的主要手段,超聲常是第一線(xiàn)的檢查手段,可以發(fā)現膽囊內結石、膽囊壁增厚、膽囊缺乏收縮,結果常是準確可靠的。其他的檢查方法則往往根據超聲檢查結果而確定是否進(jìn)一步采用。
在X線(xiàn)平片上,約20%的膽囊結石因含鈣量高,可呈陽(yáng)性影像。由于結石陽(yáng)性率低,肝膽區的X線(xiàn)平片已不作為臨床診斷要求。但X線(xiàn)平片可顯示腫大的膽囊及炎性腫塊的軟組織影以及在氣性膽囊炎時(shí)可見(jiàn)膽囊內及膽囊周?chē)臍怏w影。此外,一些間接的X線(xiàn)征象,往往有助于急性膽囊炎的診斷:膽囊下方小腸的擴張、充氣等反射性腸淤積癥;膽囊區軟組織陰影增大;腹膜的刺激征象,如右側的腹膜脂肪線(xiàn)模糊或消失、右側膈肌抬高;右側胸膜反應性積液或右下肺葉盤(pán)狀肺不張等。
膽囊雖小,功能不少:
1、儲存和濃縮膽汁;
2、進(jìn)食后膽囊收縮、排出膽汁幫助消化食物;
3、調節緩沖膽道系統壓力、維持膽道系統內環(huán)境平衡(穩壓器或平衡器);
4、膽囊還具有復雜的內分泌化學(xué)功能和免疫功能,其它功能還有待進(jìn)一步研究。
小器官有大作用千萬(wàn)不可小視
膽囊切除后,很可能引起消化不良,由于稀薄的膽汁在膽囊濃縮30倍后儲存,當進(jìn)食高脂肪餐時(shí),排入腸道參與消化,如果膽囊已經(jīng)切除,患者進(jìn)食油膩食物時(shí),已經(jīng)沒(méi)有高質(zhì)、足量的膽汁相助,身體就只好耐受消化不良、腹脹、腹瀉之苦。
膽囊切除術(shù)后所有標志物均向胃食管反流,導致食管下端括約肌張力明顯下降,影響機體功能。
總結:膽囊是人體器官重要的消化器官,如果能有保守療法,最好不要選擇切除膽囊。
膽囊結石和息肉怎么治療?
手術(shù)治療是根本解決膽囊結石、膽囊息肉的方法,目前有三大主流手術(shù)方式:
1、切除膽囊,去除結石、息肉,不過(guò)有一定幾率會(huì )出現“術(shù)后綜合征”。
2、取盡結石、息肉,保留膽囊,即保膽取石、保膽取息肉,一般只需住院1-3天即可。
3、中醫保膽,通過(guò)中醫中藥調理,以達到溶石排石的目的,對身體影響最小。
膽囊結石的治療誤區
1、膽囊結石是小毛病,即使不治療,也不會(huì )引起太大的問(wèn)題。這一誤區讓許多患者“揣石待治”,或“揣石不治”,吃了各種各樣的“虧”。如果膽囊內較小的結石從膽囊管脫出進(jìn)入膽總管,形成繼發(fā)性膽管結石,可發(fā)生膽管梗阻、黃疸、急性膽管炎和急性胰腺炎等并發(fā)癥。
2、沒(méi)有癥狀的膽囊結石不需要治療,等有了癥狀再說(shuō)。有1/3以上的膽囊結石是在沒(méi)有癥狀的情況下被診斷的,稱(chēng)為“無(wú)癥狀”膽囊結石。還有相當一部分膽囊結石只表現為餐后胃區不適,長(cháng)期按“胃病”治療。
怎么預防膽囊結石
預防膽結石也就是在膽結石的病因,對于有膽結石高危因素的人群應該注意:
1、飲食要有規律合理多樣化。目前人們高脂高蛋白飲食增多,并缺乏規律性的飲食,尤其是不吃早餐,因此,膳食要以低脂肪、規律、合理、多樣化飲食為主。此外,生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等應少食。
2、膽固醇攝入過(guò)多,不僅會(huì )加重患者肝臟的負擔,而且還可以造成多余的膽固醇在膽囊壁上結晶、積聚和沉淀,從而形成膽囊結石。所以,降低膽固醇的攝入量,限制熱能攝入,維持理想體重,對于預防膽囊結石有積極意義。
3、要保證健康的生活方式?;颊咭朔綍r(shí)不健康的靜止生活習慣,如熬夜、酗酒、抽煙等,要多喝水和堅持戶(hù)外活動(dòng),保持良好的心理狀態(tài)。
4、每天要養成鍛煉的好習慣,多運動(dòng),不要長(cháng)期的久坐。
用于膽囊炎、膽結石及消化不適,并用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥12.5舒肝理氣、利膽。主要用于慢性結石性膽囊炎,慢性膽囊炎及膽結石肝膽郁結,濕熱胃滯證。
健客價(jià): ¥27疏肝利膽,清熱通下。用于肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食入作脹、胃納不香、噯氣、便秘;慢性膽囊炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28用于膽囊炎、膽結石及消化不適,并用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥151.治療Sj?gren綜合征(口、眼、鼻干燥綜合癥)的干燥癥狀,糾正因服用某些藥品(如安定劑、 抗抑郁藥、抗帕金森病藥等)引起的藥源性及U咽區接受放射治療后引起的口干癥。2.用于膽囊炎、膽結石, 并用于伴有膽汁分泌障礙的慢性肝炎輔助治療。
健客價(jià): ¥12.91.膽囊膽固醇結石一必須是X射線(xiàn)能穿透的結石,同時(shí)膽囊收縮功能須正常; 2.膽汁淤積性肝?。ㄈ纾涸l(fā)性膽汁性肝硬化); 3.膽汁反流性胃炎。
健客價(jià): ¥205利膽排石,活血止痛。用于肝膽濕熱蘊結所致膽囊炎、膽石癥。
健客價(jià): ¥25清熱利濕,利膽排石。用于肝膽濕熱所致的脅痛、膽脹,癥見(jiàn)右脅脹痛、痞滿(mǎn)嘔吐、尿黃口苦;膽石癥、膽囊炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥55用于膽囊炎、膽結石及消化不適,并用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥10本品功效為清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、脅痛;急性膽囊炎、膽管炎。
健客價(jià): ¥6清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥6清熱、祛濕、利膽。用于肝膽濕熱所致的肋痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥14清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、脅痛;急性膽囊炎、膽管炎。
健客價(jià): ¥10清熱、祛濕、利膽。用于肝膽濕熱引起的肋痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥7清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥5.9本品功效為清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、脅痛;急性膽囊炎、膽管炎。
健客價(jià): ¥11清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱引起的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥7.5清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥9清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、脅痛;急性膽囊炎、膽管炎見(jiàn)上述證候著(zhù)。
健客價(jià): ¥6清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15清熱利膽,解痙止痛。用于急、慢性膽囊炎,膽管炎,膽囊、膽道結石合并感染,膽囊術(shù)后綜合癥,膽道功能性疾患等。
健客價(jià): ¥8清熱利膽,解痙止痛。用于急、慢性膽囊炎,膽管炎,膽囊、膽道結石合并感染,膽囊手術(shù)后綜合癥,膽道功能性疾患等。
健客價(jià): ¥10清熱利膽,解痙止痛。用于急、慢性膽囊炎,膽管炎,膽囊,膽道結石合并感染,膽囊術(shù)后綜合癥,膽道功能性疾患等。
健客價(jià): ¥10