慢性前列腺炎是中青年男性的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，往與后尿道炎、精囊炎等同時(shí)發(fā)生。臨床上有急性和慢性、細菌性和非細菌性、特異性和非特異性的區別，其中以慢性非特異性前列腺炎最多見(jiàn)。臨床特點(diǎn)是發(fā)病緩慢、病情頑固、纏綿難愈，反復發(fā)作。本病屬于中醫的“白濁”、“白淫”、“勞淋”或“腎虛腰痛”范疇。
【診斷標準】
(一)臨床表現復雜，癥狀多不典型。
1.疼痛癥狀一般不太嚴重，多呈脹痛或抽痛性質(zhì)，部位多在腹股溝及會(huì )陰部，有時(shí)可牽扯睪丸、下腹及腰骶部，相當于肝經(jīng)所走行的部位。
2．排尿癥狀有的患者可出現輕微的尿頻、尿急、尿痛等現象，尿道內可有異常感覺(jué)，如發(fā)癢、灼熱或排尿不凈感，但尿常規化驗一般正常。
3．前列腺溢液多發(fā)生在排尿終末或大便用力時(shí)，自尿道流出少量乳白色的前列腺液。中醫稱(chēng)之為“白濁”或“白淫”。
4．性功能障礙及神經(jīng)衰弱癥狀由于本病病程較長(cháng)，患者思想壓力較大，部分病人可出現精神性陽(yáng)痿、早泄、遺精等癥狀。有的可出現頭痛、耳鳴、失眠多夢(mèng)、疲乏倦怠、腰酸乏力等神經(jīng)衰弱癥狀。
?。ǘ┹o助檢查
1．尿常規分析及尿沉渣檢查尿常規檢查是排除尿路感染、診斷前列腺炎的輔助方法。
2．其他病原體檢查沙眼衣原體和支原體培養，結合藥敏試驗可為臨床診斷與治療提供幫助。
3．其他實(shí)驗室檢查前列腺炎患者可能出現精液質(zhì)量異常，如白細胞增多、精液不液化、血精、精子質(zhì)量下降等改變。在部分慢性前列腺炎患者中也會(huì )出現PSA升高的情況。
4．影像學(xué)檢查B超檢查可以發(fā)現前列腺回聲不均，前列腺結石或鈣化，前列腺周?chē)o脈叢擴張等表現，但目前仍然缺乏B超診斷前列腺炎的特異性表現，也無(wú)法利用B超對前列腺炎進(jìn)行分型。
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I型急性細菌性前列腺炎
II型慢性細菌性前列腺炎
IIIA型慢性非細菌性前列腺炎
IIIB型前列腺痛
IV型無(wú)癥狀的前列腺炎
?。ㄋ模┣傲邢侔Y狀評分
由于診斷慢性前列腺炎的客觀(guān)指標相對缺乏并存在諸多爭議，因此推薦應用NIH-CPSI進(jìn)行癥狀評估。NIH-CPSI主要包括三部分內容，有9個(gè)問(wèn)題（0～43分）。
第一部分評估疼痛部位、頻率和嚴重程度，由問(wèn)題1-4組成（0～21分）；
第二部分為排尿癥狀，評估排尿不盡感和尿頻的嚴重程度，由問(wèn)題5-6組成（0～10分）；
第三部分評估對生活質(zhì)量的影響，由問(wèn)題7-9組成（0～12分），現已廣泛應用于慢性前列腺炎的癥狀和療效評估。
【辨證分型】
參照國家中醫藥管理局制定的《中醫臨床診療術(shù)語(yǔ)證候部分》及《中醫證候鑒別診斷學(xué)》，將所有慢性前列腺炎分為濕熱型、血瘀型及腎虛型。分型標準如下：
1．濕熱型：會(huì )陰、睪丸及小腹部脹痛或刺痛，腰骶部酸痛，伴有尿頻、尿急、尿道灼熱癥狀小便黃赤，時(shí)有便干，口渴喜冷飲。指診前列腺飽滿(mǎn)，壓痛較明顯，前列腺液較多苔黃膩，脈弦滑或數；
2．血瘀型：病程較長(cháng)，以痛為主，痛引少腹、睪丸及下腰部。指診前列腺壓痛明顯。質(zhì)地不均，大小不等，可觸及結節，前列腺液量少或無(wú)。舌質(zhì)暗，或有瘀斑，苔薄白，脈弦滑或弦緊；
3．腎虛型：腰膝酸軟，乏力，小便頻數、淋漓不盡，前列腺軟小，壓痛不明顯，前列腺液量少。陰虛者伴有五心煩熱，失眠多夢(mèng)，遺精早泄等癥。陽(yáng)虛者伴有手足不溫，陽(yáng)事不興，勃起不堅等癥。
補腎益氣，化瘀通淋。用于腎脾雙虛，氣滯血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲軟無(wú)力，小腹墜脹，小便不爽，點(diǎn)滴不出，或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià)： ￥15.9補腎益氣，化瘀通淋。用于腎脾雙虛，氣滯血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲軟無(wú)力，小腹墜脹，小便不爽，點(diǎn)滴不出，或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià)： ￥26清熱利濕，活血散結。用于慢性前列腺炎濕熱挾瘀證。
健客價(jià)： ￥24.5清熱利濕，化瘀止痛。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性前列腺炎。
健客價(jià)： ￥34活血化淤，清熱通淋，用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內蘊癥，癥見(jiàn)；尿頻尿急；余瀝不盡，會(huì )陰、下復活腰骶部墜脹疼痛，或尿道灼熱，陰囊潮濕，舌紫暗或瘀斑，舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥25.8苗醫： 旭嘎幟沓痂，洼內通詰：休洼凱納，殃矢迪，久溜阿洼，底掄。中醫：清熱解毒、利濕通淋。用于濕熱蘊結所致淋證，證見(jiàn)：小便不早，淋漓澀痛，尿血，以及下尿路感染、慢性前列腺炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥32本品功效為清熱利濕通淋，化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì )陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證?？捎糜诰珴?、白濁、勞淋（慢性前列腺炎）等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥31.9本品功效為清熱利濕通淋，化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì )陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證?？捎糜诰珴?、白濁、勞淋（慢性前列腺炎）等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥43.9解毒活血，補氣益腎。用于腎虛濕熱瘀阻型慢性前列腺炎的治療，可改善尿頻，尿急，尿痛，腰膝酸軟，會(huì )陰脹痛，睪丸隱痛等癥狀。
健客價(jià)： ￥14.5補腎益氣，化瘀通淋。用于腎脾雙虛，氣滯血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲軟無(wú)力，小腹墜脹，小便不爽，點(diǎn)滴不出，或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià)： ￥29.5解毒活血，補氣益腎。用于腎虛濕熱瘀阻型慢性前列腺炎的治療，可改善尿頻，尿急，尿痛，腰膝酸軟，會(huì )陰脹痛，睪丸隱痛等癥狀。
健客價(jià)： ￥23補腎益氣，化瘀通淋。主治腎脾雙虛，氣滯血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲軟無(wú)力，小腹墜脹，小便不爽，點(diǎn)滴不出，或尿頻，尿急、尿道澀痛。
健客價(jià)： ￥29.9清熱利濕，化瘀散結。用于慢性前列腺炎，前列腺增生屬濕熱瘀阻證，證見(jiàn)：尿頻、尿急 尿淋瀝，會(huì )陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛，陰囊潮濕等。
健客價(jià)： ￥40.9扶正固本，益腎利尿。用于腎虛所致的淋癥，癥見(jiàn)尿頻、尿急、排尿滴瀝不盡；慢性前列腺炎及前列腺增生癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥40活血化瘀，清熱利濕。用于瘀血凝聚，濕熱下注所致的淋證，癥見(jiàn)尿急、尿痛、排尿不暢、滴瀝不凈；慢性前列腺炎、前列腺增生見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥89.8清熱利尿，化濁通淋。用于慢性前列腺炎濕熱壅阻證。癥見(jiàn)尿道灼熱、小便頻急、尿后余瀝不盡、尿后滴白、陰部潮濕、會(huì )陰、少腹、腰骶部疼痛或不適，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦或弦滑等。
健客價(jià)： ￥55清熱解毒，清利濕濁，理氣活血，消炎止痛，祛瘀通淋。用于良性前列腺增生癥、急性及慢性前列腺炎。
健客價(jià)： ￥49補腎固本。用于腎氣不固所致的腰膝酸軟，排尿不暢、尿后余瀝或失禁，慢性前列腺炎及前列腺增生見(jiàn)上述證候著(zhù)。
健客價(jià)： ￥9.9清熱利濕，利水通淋。用于濕熱蘊結所致淋癥，小便不利，淋瀝澀痛，慢性前列腺炎屬上述證候。
健客價(jià)： ￥109解毒利濕，通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證，癥見(jiàn)：小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會(huì )陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。
健客價(jià)： ￥37苗醫： 旭嘎幟沓痂，洼內通詰：休洼凱納，殃矢迪，久溜阿洼，底掄。 中醫：清熱解毒、利濕通淋。用于濕熱蘊結所致淋證，證見(jiàn)：小便不早，淋漓澀痛，尿血，以及下尿路感染、慢性前列腺炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥33苗醫： 旭嘎幟沓痂，洼內通詰：休洼凱納，殃矢迪，久溜阿洼，底掄。中醫：清熱解毒、利濕通淋。用于濕熱蘊結所致淋證，證見(jiàn)：小便不早，淋漓澀痛，尿血，以及下尿路感染、慢性前列腺炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥48清熱利濕，活血散結。用于慢性前列腺炎濕熱挾瘀證。
健客價(jià)： ￥16清熱利濕，活血散結，適用于慢性前列腺炎濕熱挾痰癥。
健客價(jià)： ￥38
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