對于血肌酐,相信腎友們都不陌生!因為血肌酐水平和腎功能是息息相關(guān)的,而且一旦腎病患者的血肌酐水平超過(guò)了707μmoI/L,就被視為尿毒癥了。
對于腎病的治療來(lái)說(shuō),要注意兩個(gè)情況:一個(gè)是血肌酐在130μmoI/L以上、700μmoI/L以下,另外一個(gè)是24小時(shí)尿蛋白定量小于1克。
對于第一種情況來(lái)說(shuō),雖然被視為腎衰竭,但是暫時(shí)還沒(méi)有透析的必要;而第二種情況,也不是大量尿蛋白出現,同樣不會(huì )馬上使用激素。
此時(shí),醫生都會(huì )建議患者注意休養,所開(kāi)的藥物并不太側重于疾病的治療,即便會(huì )用一些中成藥,可是效果并不明顯。
大家都知道,在慢性腎病的初始階段就開(kāi)始治療很關(guān)鍵。在肌酐剛開(kāi)始升高時(shí),就要科學(xué)應對。那么,腎友們具體該如何應對呢?
前段時(shí)間有個(gè)患者在微信上問(wèn)我:醫生,我體檢查出血肌酐200左右,當地的醫生說(shuō)沒(méi)辦法,想要降下去就得等到肌酐升高后安排透析。我真的得等到那個(gè)時(shí)候,現在啥都不做嗎?
這位患者的問(wèn)題很典型,其實(shí),在這個(gè)階段患者同樣有很多事情需要做的。
1、弄清楚血肌酐升高的具體原因
血肌酐升高與腎功能衰竭之間不能劃等號,意思是雖然腎衰竭會(huì )引起血肌酐升高,但是血肌酐升高并不全是腎功能衰竭導致的。
給大家舉個(gè)例子:以前我有個(gè)膜性腎病患者,一直存在尿蛋白的現象。某次檢查發(fā)現血肌酐230μmoI/L,當時(shí)他很慌張,覺(jué)得自己可能腎衰了。細細詢(xún)問(wèn)才知道,該患者前段時(shí)間出現過(guò)腹瀉發(fā)燒的的癥狀,所以才會(huì )有肌酐升高的現象。
2、降肌酐治療
病理性的肌酐已經(jīng)升高,大家不要等待什么,在腎內科還是有很多手段可以降肌酐的。
比如中成藥領(lǐng)域的尿毒清顆粒,西藥方面的愛(ài)西特(碳片),還有某些具有血管擴張功能的藥物,比如ACEI類(lèi)藥物和某些能夠行氣活血的中藥等,都可以起到降低血肌酐的作用。
3、樂(lè )觀(guān)對待
在臨床實(shí)踐中經(jīng)常發(fā)現焦慮會(huì )引發(fā)患者血肌酐升高,所以,大家最保持一個(gè)樂(lè )觀(guān)向上的心態(tài),這點(diǎn)很重要。另外,不能劇烈運動(dòng),因為這會(huì )加快肌肉代謝,使得血肌酐升高。倒是可以散散步、打打太極什么的。
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健客價(jià): ¥1040硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
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