臨床上對蛋白尿的檢測方法有很多，常用的方法有：

1、尿試紙法；

2、24小時(shí)尿蛋白定量法（24hUTP)；

3、尿蛋白與尿肌酐比值（尿PCR）；

4、尿白蛋白與尿肌酐比值（尿ACR)。

咱們今天先分別說(shuō)說(shuō)這些方法的特點(diǎn)和參考值。

尿試紙條法

方法簡(jiǎn)單易行，現在大藥店可以買(mǎi)到尿試紙條，在新鮮尿液里蘸一下，根據試紙條相應的顏色變化對比來(lái)粗略地判斷蛋白尿的程度，只能定性（有沒(méi)有蛋白尿）或者最多半定量（蛋白尿程度大概是多是少，顏色越重程度越重，或者+越多，程度越重）。

臨床上健康查體或普通尿常規大都采用這種方法，優(yōu)點(diǎn)是快速廉價(jià)，同時(shí)還能提供隱血、酮體、尿pH值、比重等多條信息。

缺點(diǎn)是不能確定具體量有多少。另外，尿試紙法的另一大缺陷是只能檢測出尿白蛋白。

正常值：陰性或“-”。

24小時(shí)尿蛋白定量(24hUTP)

這種方法可以準確地評價(jià)被檢查者一天24小時(shí)尿中排泄的總蛋白質(zhì)的具體數量。也有專(zhuān)業(yè)書(shū)上稱(chēng)之為尿蛋白排泄率（PER），和24hUTP是一個(gè)意思。另外，也有做24小時(shí)尿白蛋白定量的，或稱(chēng)尿白蛋白排泄率（AER）。目前在腎臟科應用最廣泛的還是24hUTP。

化驗24hUTP可以幫助評估蛋白尿程度，間接反映腎損傷嚴重程度，定期復查24hUTP可以幫助我們評價(jià)治療效果和病情變化。

但是尺有所短，寸有所長(cháng)，這種方法的問(wèn)題是準確地收集24小時(shí)尿液比較難，尤其是青少年或者有尿失禁的人。尿液的儲存、計量、取樣、送檢都有一些要求。單就培訓一位病人如何正確地留取24小時(shí)尿液標本就很費神。

本法的優(yōu)點(diǎn)是：可以檢測到所有蛋白如白蛋白、球蛋白和其它小分子蛋白。特點(diǎn)是：麻煩但便宜。

24hUTP成年人正常參考值：0-150mg/24小時(shí)。

尿蛋白和尿肌酐比值（尿PCR）

這個(gè)方法是用單次尿的尿肌酐濃度來(lái)校正尿蛋白濃度，從而反映總的尿蛋白排泄量，經(jīng)過(guò)臨床研究的證實(shí)，尿蛋白和尿肌酐比值（用尿蛋白濃度除以尿肌酐濃度）與24小時(shí)尿蛋白定量有一定的相關(guān)性，可以代替24hUTP。

優(yōu)點(diǎn)是方便，不必留取24小時(shí)尿標本，且相對廉價(jià)。不足之處是有一定的誤差，不能完全代替24小時(shí)尿蛋白定量。

正常參考值：尿PCR＜50~150mg/g。

尿白蛋白和尿肌酐比值（尿ACR）

從嚴格的生理意義上講，血液中的白蛋白是不能被正常的腎臟排泄到尿中的。白蛋白是人體血漿蛋白的主要成分之一，尿白蛋白增加在反映腎損傷方面更敏感，不僅是糖尿病腎病早期損傷的標志，也可以早期發(fā)現高血壓病腎損傷、肥胖與代謝性疾病等疾病導致的腎損傷。因此在慢性腎臟病診療方面倍受重視。

腎臟病學(xué)家們近10幾年來(lái)經(jīng)過(guò)反復論證，推薦了一種更科學(xué)簡(jiǎn)便的方法來(lái)反映尿蛋白程度——尿白蛋白和尿肌酐比值（尿ACR）。

標本要求：隨機尿，以晨尿為佳。

優(yōu)點(diǎn)：循證醫學(xué)證據多，方便快捷；不足：價(jià)格稍貴，只檢測白蛋白，部分基層醫院不能開(kāi)展、醫療從業(yè)人員總體認可度不夠高，普通民眾認知度更低。

正常參考值：尿ACR＜10mg/g。

需要提醒的是，檢測有蛋白尿的患者往往出現泡沫尿，但是，有泡沫尿表現的患者并不一定都能檢測出蛋白尿。

給大家一個(gè)忠告，在體檢遇到蛋白尿時(shí)，千萬(wàn)不要因為發(fā)現尿中有蛋白而惶恐不安。切不可濫用保健品，或去非正規醫院就醫。如不咨詢(xún)醫生就自己到藥店購買(mǎi)補腎藥物自療，或請江湖游醫治療，有可能給身體造成潛在的或無(wú)法挽回的危害。