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腎病患者請注意:有一個(gè)指標,怎么重視都不過(guò)分!

2018-02-12 來(lái)源:腎博士KidneyDr  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有的朋友可能發(fā)現了,在問(wèn)我腎病的發(fā)展程度以及治療方案時(shí),我常常會(huì )問(wèn)一句:腎臟的血流情況怎么樣?

說(shuō)起腎病的相關(guān)檢查,大家腦海中肯定會(huì )立刻出現一大堆名詞:尿蛋白、尿潛血、肌酐、尿酸、血壓、血糖……

這些指標固然重要,但有一個(gè)指標,經(jīng)常躺在一個(gè)小小的角落,絕大多數患者甚至根本不知道它的存在……

但是,它的重要性毋庸置疑,怎么重視都不過(guò)分。

角落里的金子

有的朋友可能發(fā)現了,在問(wèn)我腎病的發(fā)展程度以及治療方案時(shí),我常常會(huì )問(wèn)一句:腎臟的血流情況怎么樣?

“腎臟的血流情況”是什么東西?根本沒(méi)見(jiàn)過(guò)好嘛!哪里能做這項檢查?要不要空腹?

很多人表示很迷茫……

其實(shí)也難怪,因為它常常只有一句話(huà),而且被放在了很不起眼的角落里。

這句話(huà)的重要性,并不僅僅是反映腎臟受損的情況,以及病情的發(fā)展趨勢,更重要的是,它反映了我們在腎臟病治療方面的傾向。

檢查到底為了什么?

我們?yōu)槭裁匆鰴z查呢?當然是為了制定治療方案。

所以,檢查項目存在的基礎,就是治療理念。也就是說(shuō),某一項檢查之所以存在,是因為需要用它來(lái)檢驗某些治療方法是否必要。

了解了這一點(diǎn),我們再來(lái)看看那些常見(jiàn)的檢查項目,你會(huì )發(fā)現,它們真的都印證了“抑制和滅殺”的治療理念。

無(wú)論是檢查漏蛋白的情況(尿常規、24小時(shí)尿蛋白定量),還是血尿的情況(尿常規),又或者是肌酐、白蛋白等的情況(腎功能、肝功能),都是為了想辦法把它們降下來(lái)。

可是,讓它們升高的原因呢?

我們習慣于通過(guò)結果來(lái)判斷程度——比如通過(guò)蛋白、潛血、肌酐等指標來(lái)判斷腎臟受損的程度。

但能不能通過(guò)結果來(lái)判斷原因呢——比如通過(guò)那些超標的指標來(lái)探究腎臟具體受損的原因和部位。

理論上可以,但幾乎沒(méi)人會(huì )這么做。

因為沒(méi)必要!

既然能用激素抑制尿蛋白,能用透析降低血肌酐,干嘛還要探究蛋白和肌酐升高的真正原因?

即使找到了原因,不還是用這些藥物和療法嘛……

何必多此一舉?!

讓人無(wú)可奈何的惡性循環(huán)

正是因為這個(gè)原因,我們的治療基本上就停留在了“對癥治療”的層面上,檢查只不過(guò)是在找“癥”而已。

所以,當你只有尿潛血時(shí),醫生會(huì )告訴你“多喝水,多休息”,最多開(kāi)點(diǎn)兒金水寶;

當你只有零點(diǎn)幾克尿蛋白時(shí),醫生會(huì )告訴你“多喝水,多休息”,最多開(kāi)點(diǎn)兒金水寶;

當你肌酐只有一二百時(shí),醫生會(huì )告訴你“多喝水,多休息”,最多開(kāi)點(diǎn)兒金水寶;

……

因為,沒(méi)有“癥”,醫生根本不知道該怎么“治”。

有人說(shuō)啦,怎么沒(méi)有“癥”???這不是有加號嘛!肌酐不是升高了嘛!

因為程度不夠啊……

說(shuō)直白一些,就是因為你病得不夠重,那些藥物和療法所產(chǎn)生的副作用無(wú)法彌補它們所產(chǎn)生的療效,所以不能給你用。

于是,患者只好一邊吃著(zhù)各種中成藥,一邊在家等。等到病情足夠嚴重了,再去治療。

可是,問(wèn)題在于,當病情真的足夠嚴重時(shí),這些藥物和療法根本控制不住……

星火到底能不能燎原?

所以,“腎臟血流情況”的可貴之處,就在于它并非僅僅只在找“癥”,而更多的是在找“證”。

可惜,現在找“證”的檢查項目鳳毛麟角,所以大多數醫生對疾病的認識和治療僅僅停留在“器”的層面,還遠遠達不到“術(shù)”的層面。

什么叫“器”的層面?

就是對各種“癥”非常熟悉,對各種藥物信手拈來(lái),光是激素的用法就能玩出花來(lái),各種減量方案讓人眼花繚亂。

什么叫“術(shù)”的層面?

就是了解“癥”的根源,所用的藥物和療法都不是直接針對“癥”,而是針對它背后的根源。

現在,“腎臟血流情況”就像一個(gè)星星之火,在腎病治療的過(guò)程中基本上是忽略不計的。

但這并不妨礙我們期待一下,這個(gè)小小的星星之火,在將來(lái)可以形成燎原之勢!

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