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腎內科醫生為你詳細解讀最全腎病指標,千萬(wàn)別再錯過(guò)了

2018-03-02 來(lái)源:石家莊腎病醫院腎病之友  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我倒是想了解,但是化驗單上這么多專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),密密麻麻的數字,我也看不懂??!這種情況確實(shí)很棘手,尤其是緊急情況下,有些患者及家屬經(jīng)常拿著(zhù)化驗單急得團團轉,卻硬是不知道病情如何了。

古語(yǔ)云:知彼知己,百戰不殆。對于腎病治療同樣的道理,在治療前必須明確診斷腎病的種類(lèi),患者的病史、存在的各種癥狀等,由此制定合理的治療方案。

不僅醫生要足夠了解患者的情況,患者自身更應該重視病情的變化。但有些患者說(shuō)了:

我倒是想了解,但是化驗單上這么多專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),密密麻麻的數字,我也看不懂??!這種情況確實(shí)很棘手,尤其是緊急情況下,有些患者及家屬經(jīng)常拿著(zhù)化驗單急得團團轉,卻硬是不知道病情如何了。

關(guān)于慢性腎病有很多化驗項目,每次我給患者重點(diǎn)講解的就5大項檢查,也是患者要重點(diǎn)關(guān)注的。先來(lái)一起了解基礎的3項檢查項目:

尿常規

顧名思義,就是對患者尿液進(jìn)行檢測。因為尿液就是從腎臟中“來(lái)”的,因此能反應出腎臟很多問(wèn)題。

腎病患者需要關(guān)注的就是兩個(gè)“尿”,即血尿和蛋白尿。

血尿包括鏡下血尿和肉眼血尿。前者血尿情況較輕,后者肉眼能看到“血紅色”尿液,表明血尿情況嚴重。

判斷血尿的依據是高倍鏡下觀(guān)察尿沉渣中紅細胞數量超過(guò)3個(gè),說(shuō)明存在血尿的情況。腎病患者腎臟存在炎癥、感染就會(huì )出現血尿。

蛋白尿是尿液中有蛋白漏出,造成尿液張力增加,表面會(huì )產(chǎn)生大量泡沫。通過(guò)尿常規中蛋白質(zhì)的檢測和24小時(shí)尿蛋白定量檢查能判斷出是否存在蛋白尿。

24h蛋白定量大于0.15g,說(shuō)明蛋白漏出超標,腎功能受損,大于3.5g為大量蛋白尿,要及時(shí)控制,避免進(jìn)一步損害腎功能。

血常規

同樣要關(guān)注兩項指標:白細胞和血紅蛋白。

白細胞升高說(shuō)明腎臟存在感染。有一例外,吃激素也會(huì )引起白細胞增多,不能表明存現感染。

血紅蛋白過(guò)低可判斷存在貧血。尤其是腎功能不全到尿毒癥的病友,比較常見(jiàn)。

腎臟B超

腎臟超聲是大家比較熟知的,可以觀(guān)察腎臟大小,看是否存在囊腫、結石等情況。如果觀(guān)察出腎臟體積變小,出現萎縮情況,必須引起重視,通常慢性腎病3期后腎臟會(huì )出現不同程度的變小,腎功能損失是無(wú)法逆轉的。

注意區分:急性腎損害不會(huì )出現腎臟萎縮情況。

基礎3項說(shuō)的有點(diǎn)多,但都是干貨,接著(zhù)來(lái)了解下“重點(diǎn)2項”:

腎功能檢查

目前尚沒(méi)有直接檢測腎功能的檢查項目,但仍可通過(guò)這幾項指標判斷腎功能好壞。

血肌酐、血尿酸、尿素氮這些指標都是較常見(jiàn)的,不多講。重點(diǎn)點(diǎn)名下“內生肌酐清除率”。血肌酐是受肌肉含量,吃肉多少等因素影響,但這個(gè)指標是不受這些情況影響。如果腎功能受到損害,內生肌酐清除率就會(huì )下降,是很敏感的一項指標。

舉個(gè)例子:兩位患者肌酐相同,但差肌酐清除率存在差別,說(shuō)明腎功能損失程度不同。

腎臟ECT

也是腎友們關(guān)注比較的一項檢查,它可以監測腎小球濾過(guò)率的情況來(lái)反映腎功能。由于這些檢查項目具有放射性,且費用較貴,一般沒(méi)必要做不會(huì )建議做。

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