這段時(shí)間，總是不斷有患者咨詢(xún)我有關(guān)腎內科用藥的問(wèn)題，我把其中有代表性的用藥問(wèn)題進(jìn)行了總結、歸納，呈獻給大家！
服用激素的問(wèn)題：
激素，并不是適用于所有的腎病患者，一般只有腎病綜合征、腎功能急劇下降的時(shí)候，患者出現全身性炎癥時(shí)才會(huì )使用激素治療。
但是激素會(huì )引起滿(mǎn)月臉、應激性消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等副作用，因此，激素的使用要根據專(zhuān)業(yè)醫生的建議合理選擇。
服用免疫抑制劑的問(wèn)題：
在腎內科，適合使用免疫制劑的病理類(lèi)型有：狼瘡性腎炎、血管炎、膜性腎病，常用環(huán)磷酰胺或者驍悉免疫抑制進(jìn)行對癥治療。
環(huán)磷酰胺藥效持久，不易復發(fā)，價(jià)格也較低，但是副作用明顯，停藥后副作用會(huì )逐漸消退。而驍悉的副作用較少，但腎功能不全患者在使用過(guò)程中要注意監測血常規、CD4細胞等指標。
服用降糖藥、降壓藥的問(wèn)題：
目前沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)有關(guān)降壓藥、降糖藥傷腎的報道，但要注意人的血糖、血壓過(guò)低的話(huà)同樣對腎臟不利。另外，降糖藥二甲雙胍在腎功能不全的時(shí)候服用，易引發(fā)乳酸酸中毒，要當心！
如何服藥的問(wèn)題：
激素是早晨服用一次，但時(shí)糖尿病患者、高燒狼瘡腎炎患者就要分次服用。
環(huán)磷酰胺要分早晨、下午兩次服用，服藥時(shí)一方面要注意多喝水，另一方面注意不能睡前服用。尤其是環(huán)孢霉素、驍悉、他克莫司要一天兩次空腹服用，間隔12小時(shí)。
疏忽忘記服藥了，怎樣辦？
激素當天補上沒(méi)有大問(wèn)題，別的藥物就只能少服一次了。比如環(huán)孢素，要是疊加服用的話(huà)，很容易引發(fā)腎功能損傷。
配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià)： ￥122用于外科手術(shù)時(shí)預防出血或止血，以及內科、婦產(chǎn)科等出血性疾病的止血。也用于各種原因引起的白細胞減少癥、血小板減少癥。
健客價(jià)： ￥35膀胱炎，淋病，中耳炎，蜂窩組織炎，腎盂腎炎，支氣管炎，癰，尿道炎，咽炎，尿路感染，毛囊炎，鼻竇炎，扁桃體炎，肺炎，皮膚科，呼吸內科，普外科，耳鼻喉科，性病科，腎病內科。
健客價(jià)： ￥10配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià)： ￥248腦梗塞，心肌梗死，腦卒中，腦血栓,心血管內科,神經(jīng)內科。
健客價(jià)： ￥24甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥17配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià)： ￥33配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià)： ￥441疏肝、健胃、清熱、愈潰瘍、消腫。用于"木布"病遷不愈，胃脘嘈雜、灼痛，肝熱痛，消化不良，呃逆，吐瀉膽汁，壞血和煙汁樣物（即赤白痢疾），急腹痛、黃水病、臟腑痞瘤，食物中毒以及陳舊內科疾病，浮腫、水腫等。
健客價(jià)： ￥100甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià)： ￥2940黃葵膠囊：清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 復方α-酮酸片：配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià)： ￥2360復方α-酮酸片：配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。 海昆腎喜膠囊：化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代償期、失代償期和尿毒癥早期）濕濁癥。癥見(jiàn)：惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。
健客價(jià)： ￥1629復方α-酮酸片：配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。 白云山小分子蛋白肽固體飲料：本品為膳食補充劑，不能替代藥品。
健客價(jià)： ￥728復方α-酮酸片：配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。 白云山小分子蛋白肽固體飲料：本品為膳食補充劑，不能替代藥品。
健客價(jià)： ￥946黃葵膠囊：清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 復方α-酮酸片：配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià)： ￥1389
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