在腎內科臨床,我們常說(shuō)的腎炎其實(shí)多指腎小球腎炎,因為絕大多數腎友的疾病病變部位是腎小球,腎小管間質(zhì)疾病相對較少。
腎小球疾病的主要表現有兩個(gè):
一是血尿,尿沉渣鏡檢會(huì )發(fā)現不同形態(tài)的紅細胞,比如棘紅細胞、紅細胞管型等。
二是蛋白尿,常以24小時(shí)尿蛋白定量檢測指標為標準,指標大于3.5g/天,屬于腎病無(wú)疑;如果本身尿蛋白已經(jīng)超過(guò)3.5g/天,同時(shí)血清白蛋白小于30g/L,此時(shí)就屬于腎病綜合征。
出現腎小球疾病的腎友,有的只獨立表現出蛋白尿、血尿,有的二者兼有,同時(shí)還會(huì )出現高血壓、水腫、腎功能下降等。
西醫對于腎小球疾病的確診往往依賴(lài)腎穿刺活檢,但腎穿刺畢竟對腎臟會(huì )有損傷,尤其對于兒童腎病患者來(lái)說(shuō),難免影響生長(cháng)發(fā)育。臨床上醫生可以參考尿蛋白程度、尿沉渣、發(fā)病年齡等關(guān)鍵指標,確診腎病病理類(lèi)型,縮小診斷范圍,避免穿刺。
一、明顯血尿,蛋白尿程度不明顯,沒(méi)有腎綜、腎功能不全出現,這樣的表現主要是以下病理類(lèi)型:
(1)IGA腎病、紫癜性腎炎、薄基底膜腎病、系膜增生性腎小球腎炎、遺傳性腎炎等,患者年齡多在15歲以下。
(2)薄基底膜腎病、遺傳性腎炎、狼瘡性腎炎、系膜增生性腎小球腎炎、IgA腎病,患者年齡在十五至四十歲之間。
(3)IGA腎病,患者年齡大于40歲。
二、明顯血尿、蛋白尿,出現部分腎綜、腎功能不全癥狀,病情較重,多是下面病理類(lèi)型:
(1)膜增生性腎小球腎炎、感染后腎小球腎炎,年齡:小于15歲。
(2)急進(jìn)性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、膜增生性腎小球腎炎、感染后腎小球腎炎,年齡:大于15歲,小于40歲。
(3)血管炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、感染后腎小球腎炎,年齡:大于40歲。
三、主要涉及腎綜的臨床表現,血尿不再是重點(diǎn)觀(guān)測指標。
(1)局灶節段性腎小球硬化、微小病變、系膜增生性腎小球腎炎,患者年齡一般小于15歲,尤其是微小病變患者。
(2)膜性腎?。òɡ钳彛?、局灶節段性腎小球硬化、感染后腎小球腎炎、糖尿病腎病、微小病變,患者年齡在15~40歲之間。
(3)IgA腎病、糖尿病腎病、原發(fā)性淀粉樣變(年齡超過(guò)60歲)、局灶節段性腎小球硬化、膜性腎病、微小病變、感染后腎小球腎炎,年齡多超過(guò)40歲。
相信經(jīng)過(guò)這樣的排查,疾病范圍會(huì )有明顯縮小,再結合病史、其他血清學(xué)檢查等方式,疾病的確診會(huì )更加準確,同時(shí)也避免了腎穿刺!
清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥32.5清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦濕熱證,證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥26.5益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25.9清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊結之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價(jià): ¥17清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦濕熱證,證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥40.5本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥12本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥8適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥13適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥18.5本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥29益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥269清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥957補肺益腎。用于肺腎兩虛,精氣不足引起的咳喘,水腫,神疲乏力,腰膝酸軟;亦可用于各類(lèi)腎病,支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥25補肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類(lèi)腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥26治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥331.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥11補腎壯陽(yáng),強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥241.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(cháng)期應用糖 皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預防性補充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴重或慢性腹瀉、長(cháng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥7補腎壯陽(yáng),強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥151.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥2301、骨質(zhì)疏松癥; 2、腎性骨?。I病性佝僂?。?; 3、甲狀旁腺機能亢進(jìn)(伴有骨病者); 4、甲狀旁腺機能減退; 5、營(yíng)養和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥; 6、假性缺鈣(D-依賴(lài)型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià): ¥48.5治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥22補腎壯陽(yáng),強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥1881.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥。 2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。 4.尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥56