剛學(xué)認字的時(shí)候，經(jīng)常鬧出“秀才念字念半邊”的笑話(huà)。比如把“尷尬”念成“監介”，因為只認識里面的監和介，當別人說(shuō)“真是尷尬”，在我這里就變成了“真是監介”，意思完全變了味！

當了醫生后發(fā)現，認識上的偏差而產(chǎn)生誤會(huì )，在醫患交流中間實(shí)在太常見(jiàn)了。許多醫患之間的誤會(huì )可不只是“尷尬”，有時(shí)還很要命！

例如，你看看下面這些腎內科“秀才念字”鬧出的誤會(huì )，你是否和他們一樣只理解了一半呢？

慢性腎病目前沒(méi)有特效藥

但是......

正如這位“秀才”理解的，慢性腎病確實(shí)沒(méi)有特效治療藥物，因此，正規醫生總會(huì )告訴您：不能徹底治愈，病情穩定您也得定期隨訪(fǎng)警惕腎病惡化。

但是慢性腎病可防可治！

如果您只理解了其中一半而篤定的認為“正規醫院治不好腎病，就等著(zhù)尿毒癥”那就錯了。雖然目前科學(xué)界還沒(méi)有研制出針對不同腎病的特效藥，難以讓它們徹底斷根，但是，已經(jīng)有許多方法被研究證實(shí)對腎病有效，能避免或者延緩尿毒癥發(fā)生。

飲食方面比如限鹽、限制蛋白質(zhì)等；生活方面比如戒煙，肥胖者減肥，規律作息等；藥物方面比如降壓藥、激素、免疫抑制劑、生物制劑等，通過(guò)這些辦法腎病可以被控制得很好，最終得尿毒癥的腎友只占少部分。

腎穿刺有損傷

但是.......

腎穿刺確實(shí)是有創(chuàng )性檢查，就是說(shuō)會(huì )給身體帶來(lái)一定損傷，術(shù)后最常出現的損傷是腎臟出血。

但是，腎穿刺對某些腎臟病的治療指導意義，遠遠大于它帶來(lái)的創(chuàng )傷。

這就像我們皮膚被針扎了一樣，雖然會(huì )出一點(diǎn)血，但只要我們人體凝血功能沒(méi)有問(wèn)題，血很快會(huì )被止住，傷口也會(huì )逐漸愈合。況且，腎穿刺只取一點(diǎn)點(diǎn)腎組織，幾百萬(wàn)腎小球只拿出幾十個(gè)，這對我們腎功能基本沒(méi)有影響。但通過(guò)活檢醫生直接看到腎臟正在發(fā)生的病變，有時(shí)對患者的治療方向上起著(zhù)決定性作用。

如果醫生認為您的情況腎穿刺必要性非常大時(shí)，不要只因“腎穿刺有創(chuàng )傷性”而斷然拒絕醫生的要求，這樣很可能會(huì )給腎病治療帶來(lái)極大困擾。

有些藥物傷腎

但是.......

腎內科用的許多藥物都有一定副作用，例如很多人不理解為何有些藥說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的不良反應是腎損傷，醫生卻還用來(lái)治療腎病。

看看腎病常用藥“環(huán)孢素”的說(shuō)明書(shū)

就連砒霜這樣的劇毒致命性藥物，用得好也可以治愈一類(lèi)白血病。同理，環(huán)孢素用在某些腎病患者比如高危膜性腎病、頻繁復發(fā)的微小病變等，有特別好的療效，醫生把握好使用原則，“毒藥”亦可以變?yōu)楹盟帯?/p>

再比如，許多腎友吃了**沙坦或**普利，復查血肌酐上升一點(diǎn)立馬停掉，覺(jué)得醫生在坑人，殊不知血肌酐輕微上升是這類(lèi)藥開(kāi)始保護腎臟的一個(gè)正常反應。

只聽(tīng)說(shuō)藥物有副作用而不遵醫囑，是導致腎病治療效果差、預后不好很重要的一個(gè)原因。對藥物使用有不明白的地方，應該跟醫生溝通，而不是自作聰明擅自更改處方或停藥。

腎病不能太勞累

但是.......

確實(shí)慢性腎病患者不宜太過(guò)勞累，太過(guò)勞累可能降低免疫力促使疾病復發(fā)，誘發(fā)紅細胞、尿蛋白增多。

但這并不意味腎友不能有正常的生活、工作和學(xué)習，治療目的本身是為了獲得更高質(zhì)量的人生。

我們也常常鼓勵腎友包括尿毒癥的腎友，在病情穩定后應該回歸社會(huì )，從事自己力所能及的工作，一方面工作給我們帶來(lái)尊嚴和價(jià)值，工作也讓我們有更好的情緒；另一方面也是很現實(shí)的問(wèn)題，工作給我們腎病治療帶來(lái)經(jīng)濟保障。沒(méi)有人愿意和廢人待在一起，包括你自己，久了也會(huì )厭惡無(wú)所事事的自己。

工作期間保證好每晚7-9小時(shí)的充足睡眠時(shí)間；保證好每周3-5天、一共150分鐘以上的體育鍛煉時(shí)間；適度性生活；遇到工作壓力時(shí)積極調整自己的狀態(tài)。而不是每天躺在家無(wú)所事事，既不做自己喜歡的事，還負能量爆棚，這樣只會(huì )讓病情更加惡化。

當然，除了文章舉例的這些，腎內科醫患之間還有很多誤會(huì )，希望腎上線(xiàn)能用靠譜又接地氣的科普知識武裝好腎友，助力大家獲得更好的預后！