隨著(zhù)腎病的年輕化趨勢，今年38歲的曹先生年紀輕輕就已罹患腎衰竭，且維持性血液透析5年，左上肢動(dòng)靜脈內瘺血管頭靜脈段重度狹窄，吻合口閉塞半個(gè)月。內瘺閉合導致其無(wú)法正常血透治療。

近日，桂陽(yáng)縣第一人民醫院腎病血管通路專(zhuān)家組經(jīng)歷1個(gè)多小時(shí)的微創(chuàng )介入手術(shù)，為曹先生開(kāi)展動(dòng)靜脈內瘺閉塞經(jīng)皮腔內球囊擴張術(shù)（PTA），順利擴張了內瘺狹窄、吻合口閉塞血管，開(kāi)通了生命的健康通道。

手術(shù)選擇在頭靜脈進(jìn)行穿刺，B超下將超滑導絲沿頭靜脈推送，導絲像“泥鰍”一樣直達吻合口，由于吻合口閉塞嚴重，導絲無(wú)法穿透，導絲經(jīng)過(guò)多次“軟磨硬泡”的推送后，才得以成功通過(guò)全堵處，病人突感內瘺口疼痛，肉眼直觀(guān)內瘺出現弱弱的震顫。

導絲終于通過(guò)吻合口進(jìn)入橈動(dòng)脈，內瘺部分通暢。后運用球囊進(jìn)行多次加壓擴張，震顫明顯，血液透析流量恢復達250ml/分，手術(shù)非常成功。

由于社會(huì )老齡化和人們生活水平的提高，糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸血、自身免疫性疾病、不良生活方式等“腎殺手”侵襲健康，近年來(lái)腎臟病的發(fā)生率逐年增高。事實(shí)上，腎衰竭的出現并非一定意味著(zhù)死亡，選擇合適的治療能有效延長(cháng)生命。

桂陽(yáng)縣第一人民醫院腎內科主任雷紅衛介紹，自體動(dòng)靜脈內瘺是尿毒癥患者賴(lài)以生成的“生命線(xiàn)”，一旦動(dòng)靜脈內瘺狹窄、血栓、閉塞將影響透析患者透析質(zhì)量，從而影響透析壽命。

以往動(dòng)靜脈內瘺狹窄、血栓、閉塞導致透析流量欠佳，只有再次或多次手術(shù)，或者做了左手再右手，直到全身血管耗盡，或者選擇人工血管、長(cháng)期導管，導致患者生活質(zhì)量下降。

腎內科李榮醫師去年師從美國哈弗大學(xué)博士后何凡教授，在武漢同濟醫院腎內科進(jìn)修學(xué)習血管通路介入術(shù)，并熟練掌握了技術(shù)操作，回院后積極籌備器械及合適病源，于今年4月開(kāi)始已成功開(kāi)展6例。

血管通路介入的開(kāi)展標志著(zhù)血液透析微創(chuàng )化的發(fā)展，一根小小的導絲為更多的尿毒癥患者帶來(lái)新的希望。