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中樞性尿崩癥與哪些疾病有關(guān) 如何用藥治療

2019-10-31 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中樞性尿崩癥的臨床表現為兩方面:因抗利尿激素(AVP)不足引起的多飲多尿、煩渴;與病因有關(guān)的表現,如占位病變引起的頭痛等癥狀。大多數病人初期排尿次數增加,尿量增多,之后出現煩渴多飲。

中樞性尿崩癥是尿崩癥中的一種,發(fā)病人群多為中老年人,目前,患病人群呈現出年輕化的趨勢。中樞性尿崩癥,顧名思義是由于中樞性神經(jīng)系統出現功能性障礙的疾病,那么出現中樞性尿崩癥要如何用藥治療?

中樞性尿崩癥與哪些疾病有關(guān)?

中樞性尿崩癥的臨床表現為兩方面:因抗利尿激素(AVP)不足引起的多飲多尿、煩渴;與病因有關(guān)的表現,如占位病變引起的頭痛等癥狀。大多數病人初期排尿次數增加,尿量增多,之后出現煩渴多飲。

兒童起病的患者可因長(cháng)期多尿引起膀胱、輸尿管和腎盂擴張,損害腎功能,也可能合并骨質(zhì)疏松。兒童可出現尿床。如果患者不能飲水或得不到飲水,可出現低血容量的表現,如心悸、心慌、血壓下降、四肢冰冷、休克以及腎前性的氮質(zhì)血癥,此時(shí)及時(shí)補充血容量可迅速糾正。如果低血容量狀態(tài)不能及時(shí)糾正,則會(huì )出現頭痛、煩躁、譫望和昏迷。

中樞性尿崩癥患者有垂體前葉功能低減者,其垂體激素缺乏的發(fā)生率由高至低排列為生長(cháng)激素缺乏、糖皮質(zhì)激素缺乏、性腺激素缺乏、泌乳素缺乏和甲狀腺激素缺乏,其中有器質(zhì)性病變者比特發(fā)性尿崩合并垂體激素功能低減的情況更為常見(jiàn)。

根據尿崩癥發(fā)生和持續的時(shí)間,分為暫時(shí)性、持續性和三相性尿崩。暫時(shí)性尿崩癥,是由于外傷和手術(shù)等原因損傷了下丘腦、垂體柄或神經(jīng)垂體所致。常在術(shù)后或傷后突然發(fā)生,幾天內恢復。持續性尿崩癥是產(chǎn)生AVP的神經(jīng)元永久性損傷的結果。常在1~3天內發(fā)生,數天后好轉,但未恢復到正常,常合并水電解質(zhì)紊亂。三相性尿崩癥,包括急性期、中間期和持續期。

根據患者24消失尿量可分為輕中重三型。輕度尿量3000~4000ml;中度尿量4000~6000ml;重度尿量6000ml以上。

中樞性尿崩癥(又稱(chēng)血管加壓素缺乏,下丘腦性尿崩癥,CentralDI,中樞性尿崩癥;Vasopressindeficiency;HypothalamicDI)是由于創(chuàng )傷、腫瘤、手術(shù)等多種原因引起下丘腦、垂體柄和垂體后葉損傷導致AVP合成、轉運和分泌不足而造成的尿崩癥。

中樞性尿崩癥如何用藥治療?

患者可用彌凝進(jìn)行治療,醋酸去氨加壓素為天然精氨鹽加壓素的結構類(lèi)似物,是一種人工合成的制劑,它與精氨酸加壓素的區別主要是對半胱氨酸作脫氨處理和以D-精氨酸取代L-精氨酸。這些化學(xué)結構改變后,使臨床劑量的去氨加壓素的作用時(shí)間延長(cháng)卻又不產(chǎn)生加壓的副作用。

醋酸去氨加壓素屬于口服制劑,服用方便,但是需要說(shuō)明的是在原發(fā)疾病治愈之前,患者不能擅自停用藥物,否則可能會(huì )引起機體水鈉代謝紊亂從而威脅人體健康甚至生命。

先天性尿崩癥還有遺傳性的尿崩癥都是由于自身基因的問(wèn)題,要預防起來(lái)是比較麻煩的,只能夠從生活當中的飲食和生活習慣去注意,而獲得性尿崩癥則可以好好預防,在治療其他疾病的時(shí)候避免傷到腦部中樞神經(jīng)。

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