尿頻、尿急、夜尿多,伴或不伴有急迫性尿失禁,它就是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥(OAB),臨床檢查并沒(méi)有尿路感染或其他的病理改變。有研究報道,OAB的男性患病率為5.9%,女性則為6.0%,在患病率方面,可謂是男女平等。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)期患病率逐步升高,40歲以上的人群患病率可達11.3%。
OAB的發(fā)生可能與這些因素有關(guān)
1.逼尿肌不穩定
由非神經(jīng)源性因素所致,儲尿期逼尿肌異常收縮引起相應的臨床癥狀;
2.膀胱感覺(jué)過(guò)敏
膀胱內只有少量尿液時(shí),便有想排尿的欲望;
3.解剖因素
尿道及盆底肌功能異常;
4.其他
精神行為異常,激素代謝失調等都可能會(huì )出現OAB的相關(guān)癥狀。
當心,這些因素
可能會(huì )引起與OAB類(lèi)似癥狀
精神緊張引起的尿頻、尿急
很多人在考試前或有重要的面試、決策等前,會(huì )由于精神緊張導致尿頻、尿急,這種情況是間斷性的,引起精神緊張的事件結束后尿頻、尿急的癥狀會(huì )消失;
尿量增多引起的尿頻
頻繁喝水也會(huì )引起尿頻,這種與OAB無(wú)關(guān);
炎癥引起的OAB
泌尿系感染時(shí)可能會(huì )出現尿頻、尿急的癥狀,但多數患者還會(huì )伴有尿痛及發(fā)熱等癥狀,確診OAB前應先檢查一下尿常規;
膀胱出口梗阻及異物刺激引起的OAB
膀胱膨出可能會(huì )引起尿頻尿急,膀胱內結石及腫瘤刺激膀胱黏膜,產(chǎn)生繼發(fā)性OAB的相關(guān)癥狀;
神經(jīng)系統疾病導致的OAB
腦血管疾病、神經(jīng)系統腫瘤可能會(huì )引起逼尿肌反射亢進(jìn),出現尿頻、尿急癥狀,但這類(lèi)患者還會(huì )出現膀胱容量減少和殘余尿增加。
盆底康復,有效解決OAB的
非常重要的非手術(shù)治療方式
電刺激、磁刺激、生物反饋和盆底肌鍛煉都是解決OAB的盆底康復的常規手段。電刺激、生物反饋和盆底肌鍛煉是通過(guò)不同的方式收縮盆底肌來(lái)抑制膀胱收縮以達到抑制尿急的目的。
磁刺激的作用機制則可能是通過(guò)這兩個(gè)方面:一是通過(guò)刺激盆底神經(jīng)抑制逼尿肌的過(guò)度活動(dòng),或刺激S3傳入神經(jīng)根激活脊髓的抑制通路,二是刺激盆底的感覺(jué)傳入神經(jīng)通路直接在脊髓水平或經(jīng)其他神徑旁路抑制逼尿肌運動(dòng)神經(jīng)元的沖動(dòng),從而抑制排尿反射或逼尿肌不穩定收縮和反射亢進(jìn)。
最新研究證實(shí),磁刺激聯(lián)合生物反饋能有效解決OAB,有效率高達95.12%。具體研究如下:
研究方案
采用磁刺激儀Magneuro30F(南京偉思)對41例患者進(jìn)行磁刺激治療,每次磁刺激治療結束后,采用生物刺激反饋儀SA9800(南京偉思)指導患者進(jìn)行放松訓練,選擇呼吸放松模式。每周2次,4周一療程,共兩個(gè)療程。
觀(guān)察指標
主要觀(guān)察指標為OAB癥狀和膀胱功能。通過(guò)OABSS、膀胱狀態(tài)患者感知度調查表(PPBC)、尿動(dòng)力學(xué)檢查、UDI-6、IIQ-7、I-QOL評分和尿墊實(shí)驗。
研究結果
OABSS、膀胱狀態(tài)患者感知度調查表(PPBC)、尿動(dòng)力學(xué)檢查、UDI-6、IIQ-7、I-QOL評分在治療后4周、8周均顯著(zhù)改善;
膀胱初始感覺(jué)時(shí)容量、強烈尿意時(shí)膀胱容量在治療后4周、8周均明顯改善(P<0.05);尿墊重量在治療后4周、8周均顯著(zhù)下降;
OAB的治療有效率為95.12%。
研究結論
磁刺激聯(lián)合生物反饋能有效改善OAB,較之于單純磁刺激治療OAB的有效率僅為56.3%相比有明顯的優(yōu)勢。
想知道磁刺激聯(lián)合生物反饋治療OAB的更多研究細節,點(diǎn)擊下方“閱讀原文”即可看到。
除了盆底康復外,膀胱訓練、藥物治療、中醫治療都是解決OAB的非手術(shù)推薦方法。
尿頻、尿急、夜尿多、憋不住尿?當心,你可能患了膀胱過(guò)度活動(dòng)癥(OAB)!
清熱利濕,化瘀散結。用于慢性前列腺炎,前列腺增生屬濕熱瘀阻證,證見(jiàn):尿頻、尿急 尿淋瀝,會(huì )陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。
健客價(jià): ¥45活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內蘊癥,癥見(jiàn);尿頻尿急;余瀝不盡,會(huì )陰、下復活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥85補腎益氣,化瘀通淋。用于脾腎兩虛,氣滯血瘀、前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝酸軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥9清熱瀉火,利尿通淋。用于濕熱下注所致的淋證,癥見(jiàn)小便黃赤、尿頻尿急、尿道灼熱澀痛。
健客價(jià): ¥34清熱瀉火,利尿通淋。用于濕熱下注所致的淋證,癥見(jiàn)小便黃赤、尿頻尿急、尿道灼熱澀痛。
健客價(jià): ¥25.5補腎益氣,化瘀通淋。用于脾腎兩虛,氣滯血瘀、前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝酸軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥14