帶你認識前列腺囊腫
摘要：前列腺囊腫是由前列腺的導管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成。臨床癥狀的輕重與囊腫的大小有關(guān)。隨著(zhù)囊腫液的增加，前列腺局部或整個(gè)腺體腫大，壓迫附近的直腸和尿道，導致排糞和排尿障礙。
前列腺囊腫患者直腸觸診，可觸到有波動(dòng)感，無(wú)疼痛，非對稱(chēng)性前列腺腫大。腹部觸診，可觸到一個(gè)大的腫塊。類(lèi)似硬實(shí)的組織塊。B超或X線(xiàn)攝影檢查后腹部，可見(jiàn)局限性囊腫性液體密度。
前列腺囊腫的病理改變囊腫經(jīng)病理切片，可見(jiàn)囊腫由正常的腺泡組成，或為多房性，腺泡內襯柱狀上皮，有的為低立方上皮，囊內充滿(mǎn)漿液性或漿液血性液體。
前列腺囊腫形成的原因大體上是由于前列腺腺體先天性或后天性的原因而形成的囊樣改變：
(1)真性前列腺囊腫：前列腺腺體在胚胎發(fā)育期內受到障礙，引起前列腺導管狹窄，造成阻塞，內容物逐漸潴留而形成，故屬于潴留性前列腺囊腫。
(2)先天性囊腫：為中腎導管與中腎旁管發(fā)育異常，管腔部分擴張而形成囊腫。起于中腎旁管的囊腫常位于前列腺后正中處，而起自中腎導管的囊腫則居于兩旁。這種囊腫實(shí)際并非起自前列腺，常與膀胱后壁粘連。其體積往往可長(cháng)到很大，壓迫膀胱頸引起排尿困難;壓迫直腸引起肛門(mén)墜脹感與排便困難。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。
(3)后天性囊腫：系由堅韌的前列腺基質(zhì)導致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發(fā)生潴留性囊腫，可位于前列腺內的任何部位或突出至膀胱頸部，直徑為1—2 cm。
(4)炎癥性囊腫：系前列腺慢性炎癥引起結締組織增生，導致前列腺導管狹窄，分泌物潴留形成囊腫。
(5)寄生蟲(chóng)性囊腫：由于寄生蟲(chóng)引起，如包蟲(chóng)能使前列腺管及周?chē)l(fā)生慢性炎癥，或由肉芽增生，逐漸形成囊腫。
上述各種囊腫以潴留性前列腺囊腫最常見(jiàn)，可發(fā)生于腺體任何部分。
前列腺囊腫的治療較小而無(wú)癥狀的囊腫，一般只要不繼發(fā)感染等，可不必治療，只是要注意動(dòng)態(tài)觀(guān)察其變化即可。較大的囊腫或有癥狀的小囊腫可用手術(shù)治療。有報道在B超定位下經(jīng)會(huì )陰或經(jīng)直腸行囊腫穿刺抽吸，然后注入凝固劑，但由于屬腺泡不完全或間斷性梗阻，因而即使做了以上的穿刺抽吸，但由于局部腺體的分泌，囊腫仍然易于復發(fā)。
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