關(guān)于這個(gè)問(wèn)題我相信很多人碰到這種情況.愚人斗膽提出推測分析.歡迎各路高手提出質(zhì)疑和補充.

　　牙體組織由牙釉質(zhì),牙本質(zhì),牙骨質(zhì)及牙髓構成.關(guān)于牙本質(zhì)的神經(jīng)分布國內有學(xué)者研究提示,前期牙本質(zhì),礦化牙本質(zhì)及牙本質(zhì)小管都有神經(jīng)分布.牙本質(zhì)對刺激有明顯反應,產(chǎn)生的唯一感覺(jué)就是疼痛.牙本質(zhì)痛覺(jué)的傳遞機制流體動(dòng)力學(xué)認為,牙本質(zhì)小管內存在液體,當冷刺激時(shí)液體由外向內流;當熱刺激時(shí)液體由內向外流,液體流動(dòng)引起牙本質(zhì)細胞舒張或收縮,從而影響周?chē)窠?jīng)末梢.

　　而關(guān)于牙髓的神經(jīng),其多數是有髓神經(jīng),傳導痛覺(jué).牙髓內神經(jīng)壁層發(fā)出的神經(jīng)軸突可分布于牙髓牙本質(zhì)界處的牙本質(zhì)小管內.此外從解剖學(xué)結構看,根管系統存在側副根管,根管治療時(shí)難于將其完全清除.

　　臨床根充時(shí),如果虛填將使根管殘留空氣,且髓腔經(jīng)充填將使根管內形成一個(gè)密閉的空間.外界冷熱刺激作用于牙體時(shí),由于熱漲冷縮使牙本質(zhì)小管及根管內出現壓力變化.這些壓力變化可引起一系列疼痛.歸納起來(lái)有以下幾點(diǎn):

　?、?根管內的壓力變化作用于側副根管及解剖根尖孔處的牙髓組織,引起疼痛.

　?、?根管內的壓力變化作用于根管內壁,使該處的牙本質(zhì)小管受到壓力,改變小管內液體流動(dòng),引起疼痛.

　?、?根管內的壓力變化作用于根尖區,由于根尖區炎癥未完全消除,引起疼痛.

　?、?冷熱刺激直接作用于牙體硬組織,由于熱漲冷縮原理,改變牙本質(zhì)小管內部壓力,使小管內液體流動(dòng),引起疼痛.