作為一種終極呼吸/循環(huán)支持手段,體外膜式氧合(ECMO)技術(shù)在國外的應用已有數十年時(shí)間,在多數發(fā)達國家和地區開(kāi)展較為普遍。隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟水平提高,特別是2009年在救治甲流合并極重度ARDS患者的巨大成功,讓這項技術(shù)迅速得到國內同行的認可,在全國各地逐漸開(kāi)展起來(lái)。由于缺乏操作規范、各單位實(shí)際病例數較少,運行管理與治療結果參差不齊,亟待統一。
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院-北京呼吸疾病研究所呼吸重癥監護病房(RICU)自2009年較早開(kāi)始、較為系統地將ECMO技術(shù)用于極重度呼吸衰竭的救治,開(kāi)展初期亦即建立了自己的操作、運行與管理規范,積累了較為豐富的經(jīng)驗。目前我科RICU已經(jīng)實(shí)施ECMO救治極重度呼吸衰竭(極少部分合并循環(huán)衰竭)患者逾百例,同時(shí)支援協(xié)作單位建立并輔助管理數十例患者,已經(jīng)成為國內ECMO支持呼吸衰竭患者人數最多的中心之一。同期,我們建立了ECMO聯(lián)合CRRT的操作與管理規范;在國內,首次嘗試基于普通CRRT設備進(jìn)行嚴重高碳酸血癥患者的體外二氧化碳清除技術(shù)(ECCO2R);首次使用便攜式ECMO(Cardiohelp)遠距離轉運患者,均獲得了初步的應用體驗。
為分享我們的應用經(jīng)驗、推進(jìn)ECMO支持呼吸衰竭技術(shù)及其規范化應用、促進(jìn)協(xié)作單位間危重呼吸衰竭患者的協(xié)同救治,我科將于2017年6月起開(kāi)始舉辦“重癥呼吸衰竭患者體外膜式氧合治療精細化管理短期進(jìn)修學(xué)習班”,招收專(zhuān)修ECMO技術(shù)的高年資醫師及護士。
培訓模式:進(jìn)修期間采取小班授課,一對一帶教。進(jìn)修生將在進(jìn)修期間全面參與我科ECMO技術(shù)的相關(guān)具體工作,學(xué)習我科RICU的ECMO操作與管理規范,接受理論授課、臨床查房、實(shí)際操作、床邊管理、病例討論和最終考核。