一、服藥要“由淺入深”，直至最佳

　　多奈哌齊

　　初始劑量為5mg，每天服用一次，1個(gè)月后根據臨床需要可增加到10mg。

　　食物不影響藥物的吸收，所以飯前飯后均可以，建議睡前服用。

　　卡巴拉汀

　　初始劑量為1.5mg，每日2次；

　　如果服用至少4周以后能夠耐受可將劑量增加到3mg，每日2次；

　　繼續服用至少4周可以耐受將劑量加至4.5mg，每日2次；

　　最大劑量為6mg，每日2次。

　　美金剛

　　治療第1周起始劑量為一日5mg，早上服用；

　　第2周一次5mg，每日2次；

　　第3周早上服10mg，下午服5mg；

　　第4周后維持服用最大維持劑量一次10mg，每日2次。

　　二、三種藥物均有不良反應

　　多奈哌齊

　　多奈哌齊嚴重的不良反應為：

　　心動(dòng)過(guò)緩，患者有心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導阻滯等心律失常及心臟病要慎用。

　　最常見(jiàn)（發(fā)生率≥5%）的不良反應為腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠。

　　其中極常見(jiàn)的不良反應（發(fā)生率≥10%）為腹瀉、惡心、頭痛、疼痛。

　　如果失眠可將服藥時(shí)間改為每天早上，不良反應不能耐受可減量或咨詢(xún)醫師換用其他藥物。

　　卡巴拉汀

　　卡巴拉汀常見(jiàn)不良反應為：

　　心動(dòng)過(guò)緩、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲不振、頭暈、頭痛?；颊哂行膭?dòng)過(guò)緩、房室傳導阻滯等心律失常及心臟病要慎用，女性患者對惡心、嘔吐、食欲減退和體重下降更為敏感。

　　輕至中度不良反應通常不予處理即可自行消失。發(fā)生的頻率與程度隨服藥劑量的遞增而增多或加重。

　　如出現不良反應可以觀(guān)察2~4天能否減輕，或與食物同時(shí)服用，可能會(huì )避免不良反應。不能耐受及時(shí)就診咨詢(xún)醫師減量或換藥。

　　美金剛

　　美金剛常見(jiàn)不良反應有：

　　疲勞、全身疼痛、高血壓、頭暈、頭痛、便秘、嘔吐、背痛、意識模糊、鎮靜、幻覺(jué)、咳嗽、呼吸困難。

　　出現輕度不良反應幾天后可能自行消失，如果不能耐受建議咨詢(xún)專(zhuān)科醫師更換其他藥物。