對于該不該做腎穿刺、什么時(shí)候適合做腎穿刺，大部分患者都抱有深深的疑慮，畢竟腎穿刺是一種創(chuàng )傷性檢查，完全不同于普通的血尿常規。

　　先來(lái)看下腎穿刺，腎穿刺就是利用刺針從腎臟取出一小部分進(jìn)行檢查，從而確定患者的病理類(lèi)型和分期，從而能夠有針對性的用藥。

　　再看下24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5g是什么情況。通常來(lái)說(shuō)這已經(jīng)是大量蛋白尿了，一般我們會(huì )為它起個(gè)很霸氣的名字——腎病綜合征。但這卻不是一個(gè)疾病，而是一類(lèi)的疾病，包括微小病變、輕度系膜增生、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節段硬化等多種病理類(lèi)型。

　　看起來(lái)，定量大于3.5g就做腎穿刺挺對的，正好可以檢查出是什么病理類(lèi)型，這樣就能針對治療了。然而，我們好像忽略了點(diǎn)什么？

　　我們做腎穿刺是為了什么？明確病理類(lèi)型嗎？不，我們是為了治病。

　　其實(shí)有些病很簡(jiǎn)單，用完藥物很快就能控制住，另外一些結合患者的臨床表現和先期治療，也能夠修改方案進(jìn)行治療，而且效果還不錯。這個(gè)時(shí)候我們?yōu)槭裁匆瞿I穿刺？

　　如果沒(méi)有做這些早期治療直接做腎穿刺，如果穿刺出問(wèn)題就得不償失了，畢竟穿刺還是有一定風(fēng)險的。

　　那么重點(diǎn)來(lái)了，什么時(shí)候應該做腎穿刺呢？

　?、?、如果一些急性的病情進(jìn)展速度比較快，比如說(shuō)突然出現了不明原因的腎衰竭或其他嚴重癥狀；

　?、?、醫生考慮的病理類(lèi)型和患者的臨床表現不相符，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是按患者的臨床表現治療應該是好轉，但是患者的實(shí)際病情卻不是這樣。

　　實(shí)際治療中更多的可能是第二種情況，但這時(shí)候經(jīng)常受限于醫院、醫生的水平，所以一定要找一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫院進(jìn)行治療。

　　對于腎穿刺，不必過(guò)多推崇，也不宜過(guò)度排斥，根據自己的病情正確選擇才是最重要的。