尿常規是醫學(xué)檢驗“三大常規”項目之一，不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。

　　尿常規最好為清晨第一次小便，晨尿最濃，且可排除體位性蛋白尿。留取尿液標本時(shí)，最前一段棄去，留取中段尿。定性檢查只是初篩檢查，腎臟疾病診斷、病情觀(guān)察和療效判定均應進(jìn)一步做定量檢查。

　　發(fā)現尿蛋白陽(yáng)性怎么辦？

　　發(fā)現尿蛋白陽(yáng)性，也就是咱們常說(shuō)的＋號，往往意味著(zhù)可能有腎臟損傷。

　　如果您對腎病比較敏感，可能會(huì )聯(lián)想到腎病不好治、治不好、尿毒癥、透析、換腎等等這些字眼兒。不少朋友都會(huì )驚慌失措甚至六神無(wú)主，這時(shí)候如果不幸遇到什么神醫或者被推薦了神藥，也許會(huì )走許多彎路。今天咱們就科普一下偶爾發(fā)現尿常規尿蛋白陽(yáng)性怎么辦。

　　首先，咱們先冷靜一下。需要再測定尿白蛋白/肌酐比值（ACR）。

　　拿到尿ACR報告，看看尿ACR值是否大于300毫克/克。如果是，很不幸，您的尿蛋白屬于嚴重升高，建議到腎臟專(zhuān)科找專(zhuān)業(yè)醫師進(jìn)一步評估。如果尿ACR值處于30到300毫克/克之間建議，之后的兩個(gè)月，每月做一次尿ACR檢測。

　　如果這兩次尿ACR有一次≥30毫克/克，再看看有沒(méi)有血尿。

　　如果有血尿，您也要去看腎臟專(zhuān)科醫師。

　　如果沒(méi)有血尿，則屬于尿白蛋白輕度升高，可以看有沒(méi)有相關(guān)的高危因素，并主動(dòng)控制這些高危因素之后定期復查。

　　如果隨后的兩次尿ACR都小于30毫克/克，則繼續觀(guān)察即可。

　　《KDIGO慢性腎臟病評價(jià)及管理指南》蛋白尿診查流程圖

　　總之，你有尿常規尿蛋白有+號，則需要至少兩次尿ACR檢查才能確定。如果間隔一到兩周的清晨尿ACR值都≥30毫克／克，才認為存在持續性白蛋白尿。

　　同時(shí)應該注意到引起尿ACR升高的因素，如月經(jīng)污染、未控制的高血壓、尿路感染、心衰、其他急性疾病、劇烈運動(dòng)等等。