低鈉血癥是臨床最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂。過(guò)去認為低鈉血癥在大腦適應后大多無(wú)明顯癥狀。
而最近證據表明,慢性低鈉血癥可能與注意力缺陷、步態(tài)障礙、跌倒風(fēng)險和認知障礙相關(guān)。此種神經(jīng)系統缺陷導致生活質(zhì)量降低,并可能是造成死亡的重要原因。然而,由于基礎疾病,如腎上腺皮質(zhì)功能不全、心臟衰竭、肝硬化、癌癥等也可能影響腦功能,低鈉血癥對神經(jīng)系統表現的作用和相關(guān)機制仍不清楚。
近期,日本學(xué)者開(kāi)展了相關(guān)研究,在抗利尿激素異常分泌綜合征的大鼠模型中,發(fā)現血清鈉離子濃度持續降低能夠誘導步態(tài)障礙,促進(jìn)特殊情境下恐懼記憶的消退,損害新物體認知,并破壞海馬CA3-CA1突觸長(cháng)時(shí)程動(dòng)作電位。動(dòng)物研究提示慢性低鈉血癥能夠升高大鼠海馬細胞外谷氨酸濃度,細胞水平研究提示持續的低細胞外鈉離子濃度亦能降低原代培養星形膠質(zhì)細胞對谷氨酸的攝取,這或許是長(cháng)時(shí)程增強受損的潛在機制。此外,在糾正低鈉血癥后,大鼠步態(tài)和記憶性能與對照組表現相當。
上述結果表明,慢性低鈉血癥可引起人步態(tài)障礙和認知障礙,且這些異常表現是可逆的。糾正低鈉血癥能夠改善生活質(zhì)量,降低死亡率。