1、上行感染：是腎盂腎炎的主要感染途徑。正常情況下尿道口及其周?chē)胁煌瑪盗康牟≡w寄居，但不致病，在某些誘因（如機體抵抗力降低、尿流不暢、性生活等）存在時(shí)，病原體可侵入并沿尿道，經(jīng)膀胱、輸尿管侵犯腎盂粘膜，后經(jīng)腎盞、腎乳頭上行抵達腎實(shí)質(zhì)而致病。男女均可發(fā)生，但因女性尿道短而寬，女?huà)肽虻揽谝妆患S便所污染，老年婦女尿道口常有肉阜致排尿不暢，均易發(fā)生上行感染。

2、血行感染：病原體從腎外任何部位的感染灶，經(jīng)血循環(huán)播散到腎臟而致腎盂腎炎，如癤、癰、骨髓炎或敗血癥等并發(fā)的腎盂腎炎。

3、淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎的淋巴管有多數的交通支，北京張博士醫考中心搜集整理結腸肝曲與各腎之間有淋巴管溝通，當盆腔感染或結腸有病變時(shí)，細菌可沿淋巴道感染腎臟。

4、鄰近組織感染的直接蔓延：如闌尾膿腫、腹腔或盆腔膿腫直接蔓延，導致腎盂腎炎。