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好消息,17種抗癌藥進(jìn)醫保,各地執行時(shí)間陸續明確!

2018-10-24 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:重磅利好!
 
17種抗癌藥進(jìn)入國家醫保后,各地落地情況如何,一直是公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。
 
好消息是,各地已開(kāi)始行動(dòng),有的省份已確定具體執行時(shí)間。
 
17種抗癌藥進(jìn)醫保
 
去年7月,人社部印發(fā)關(guān)于《將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知》,將36種國家談判藥納入醫保目錄,其中,18種為抗癌藥。
 
今年6月,國家醫保局啟動(dòng)了新一輪抗癌藥醫保準入專(zhuān)項談判工作。44個(gè)目錄外獨家抗癌藥經(jīng)過(guò)專(zhuān)家評審和投票遴選,并征得企業(yè)意愿,最終17個(gè)藥品獲得談判成功。
 
10月8日,國家醫保局印發(fā)《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知》,將阿扎胞苷等17種藥品納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類(lèi)范圍,并確定了醫保支付標準,要求各省確保11月底前開(kāi)始執行。
 
本次納入藥品目錄的17個(gè)藥品中包括12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥,均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品,涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種。
 
17個(gè)談判藥品與平均零售價(jià)相比,平均降幅達56.7%,大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區市場(chǎng)價(jià)格,平均低36%。
 
以默克治療結直腸癌的西妥昔單抗注射液為例,數據顯示這款藥物2017年的平均價(jià)格為4200元左右,談判后的價(jià)格由4200元降到1295元,降幅高達69%。
 
此次抗癌藥醫保準入專(zhuān)項談判充分體現了對醫藥創(chuàng )新的重視和支持,17種談判抗癌藥品中有10種藥品均為2017年之后上市的品種。
 
福建:10月25日開(kāi)始執行
 
福建省行動(dòng)迅速,率先將17種國家談判抗癌藥品納入醫保目錄。
 
10月12日,福建省醫保辦宣布,將這17種抗癌藥納入福建省醫保藥品目錄乙類(lèi)范圍,本月25日起按照國家規定的限定支付范圍執行。
 
福建省醫保辦要求福建省各統籌區,按照分類(lèi)管理原則,結合當地醫?;鹬Ц赌芰?,合理確定國家談判藥品的個(gè)人先行自付比例。17種抗癌藥的省本級醫保的個(gè)人先行自付比例為30%。
 
這意味著(zhù),從本月25日開(kāi)始,福建的參?;颊邔⒛芡瑫r(shí)享受藥品談判價(jià)與醫保報銷(xiāo)。
 
四川:11月1日開(kāi)始執行
 
四川省動(dòng)作也很快。
 
10月22日,四川省人社廳聯(lián)合四川省衛計委印發(fā)了《關(guān)于轉發(fā)〈國家醫療保障局關(guān)于將17種抗癌藥納入基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知〉的通知》。
 
該文件明確,四川省自11月1日起,將國家17種抗癌藥納入全省醫保支付。這一執行時(shí)間,比國家規定的執行時(shí)間提前了1個(gè)月。
 
該文件要求,一要完善醫保支付管理辦法,將阿扎胞苷等17種抗癌藥按單行支付保障方式管理,明確基本醫?;鸷蛥⒈H藛T的分擔比例。二要保障藥品有效供應,堅持三醫聯(lián)動(dòng),理順采購、使用、結算等流程,大力推進(jìn)具備條件的定點(diǎn)藥店和醫藥公司提供配送服務(wù)。三要加強藥品使用監督管理,促進(jìn)合理用藥,防范基金風(fēng)險。四要實(shí)行總額控制單獨核算,因國家談判藥品納入報銷(xiāo)導致醫療機構超出總額控制指標的,要給予必要調整。
 
寧夏:11月底開(kāi)始執行
 
10月24日,寧夏自治區人社廳發(fā)布消息,按照國家相關(guān)要求,自2018年11月30日起,寧夏將阿扎胞苷等17種抗癌藥納入醫療工傷生育保險藥品目錄范圍。
 
據悉,此次納入醫保支付標準規定的17種談判藥品支付標準包括基本醫?;鸷蛥⒈H藛T共同支付的全部費用。規定的支付標準有效期截至2020年11月30日,有效期滿(mǎn)后按照國家有關(guān)文件精神進(jìn)行調整,調整前仍執行此標準執行。
 
其中,吉非替尼口服常釋劑型、??颂婺峥诜a寗┬驮趯幭木鶎?shí)行與36種國家談判藥品一致的差別化醫保支付政策。城鎮職工基本醫療保險(含大額醫療補助、公務(wù)員醫療補助)住院和門(mén)診大病費用支付比例統一為75%;城鄉居民基本醫療保險(含城鄉居民大病保險)住院和門(mén)診大病費用支付比例統一為60%。
 
17種談判藥品仿制藥的醫保支付標準按照仿制藥實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格執行,但不得超過(guò)相應品種規格原研藥的醫保支付標準。待國家出臺仿制藥醫保支付標準后,寧夏將另行印發(fā)通知。同時(shí),要求各地要嚴格執行談判藥品限定支付范圍,加強使用管理,對費用高、用量大的藥品要進(jìn)行重點(diǎn)監控和分析,確保醫?;鸢踩?。
 
湖南:11月起開(kāi)始執行
 
10月24日,湖南省醫療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種抗癌藥納入基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知》,明確將17種國家談判藥品納入湖南醫保藥品目錄乙類(lèi)范圍,各統籌地區基本醫療保險參?;颊甙匆幎ㄗ≡菏褂脮r(shí),自付比例統一設置為30%,并執行本通知規定的醫保支付標準和限定支付范圍。
 
其中,已納入湖南省醫保藥品目錄的“培門(mén)冬酶(注射劑)”和已納入湖南省醫保特藥管理的“尼洛替尼(口服常釋劑型)”,醫保支付標準和限定支付范圍將均根據本通知進(jìn)行相應調整。
 
該政策將于11月1日起在湖南省統一執行。湖南省醫療保障局要求各統籌地區要及時(shí)更新信息系統,嚴格執行國家談判藥品限定支付范圍,加強使用管理,對費用高、用量大的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監控和分析,確保醫?;鸢踩?,讓群眾盡早得到實(shí)惠。
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