服用吉三代,如何判斷丙肝治愈了沒(méi)?
摘要:服用吉三代滿(mǎn)一個(gè)療程,三個(gè)月去醫院檢查丙肝病毒滴度,如果依然檢測不到病毒,就可以判斷為臨床治愈了。(臨床上將其稱(chēng)為持續的病毒學(xué)應答SVR12)
丙肝病毒是一種RNA病毒,當它感染了人的肝臟,就會(huì )開(kāi)始繁殖、復制。
復制的時(shí)候,對肝臟的影響表現為:1、導致肝細胞跟功能的改變;2、干擾肝細胞蛋白合成。
結果是肝細胞變性壞死,經(jīng)過(guò)丙肝病毒的蠶食,人的肝會(huì )慢慢硬化、癌變,危及人的生命。
更可怕的是,丙肝病毒的感染,講究的是“潤物細無(wú)聲”,早期感染基本沒(méi)有癥狀,常規的體檢也很難篩查出來(lái)。等到肝臟硬化或者癌變,往往已經(jīng)非常嚴重了。
將其稱(chēng)為“隱匿的殺手”,一點(diǎn)都不為過(guò)。
而中國亦是世界上首屈一指的肝炎大國,據世界衛生組織統計,全球HCV的感染率約為3%,估計約1.8億人感染了HCV,中國亦有約4千萬(wàn)人受到了感染。
在2014年之前,丙肝是在世界范圍內都是較難治愈的肝炎。因為當時(shí)的主流治療方案就是干擾素聯(lián)用利巴韋林。
只對半數患者有效,且副作用非??膳?,治療周期長(cháng),還有約10%~20%的復發(fā)概率。
但在2014年后,事情迎來(lái)了轉機。丙肝可以宣布為一種可以輕松治愈的疾病,在于科學(xué)家們發(fā)現了抑制丙肝病毒復制的核心關(guān)鍵點(diǎn)——一種聚合酶。沒(méi)有酶的參與,丙肝病毒便無(wú)法復制。
吉利德科學(xué)的團隊,研發(fā)出了一種新藥(吉一代),將丙肝治愈率提高到了90%以上,且僅為患者帶來(lái)輕微的副作用。
經(jīng)過(guò)產(chǎn)品的迭代發(fā)展,目前發(fā)展到了吉三代(丙通沙),且已獲批在中國上市。
吉三代能針對所有基因型的丙肝病毒,在中國范圍使用,就省去了治療前去醫院做分型的麻煩。
每日僅需一片,常規服藥三個(gè)月,治愈率高達99%以上,停藥三個(gè)月后復檢,極少出現復發(fā)的情況。
很多患者在服用吉三代時(shí)會(huì )有疑問(wèn),怎么判斷丙肝治愈了沒(méi)?
一、轉陰不等于治愈了
有些患者在服用吉三代三四周或者一兩個(gè)月,丙肝病毒就轉陰了。個(gè)別患者出現貿然停藥的情況,導致又再次復發(fā)。
轉陰僅僅代表病毒得到了有效的控制,不能作為判斷治愈的標準。
還需要觀(guān)察肝臟酶學(xué)的變化,做
肝功能檢查,三種轉氨酶,谷丙轉氨酶,
谷草轉氨酶,γ轉肽酶。
當然有些病人如果有
黃疸的,我們還會(huì )檢查
膽紅素,如果有肝硬化的,還要觀(guān)察他的白蛋白,
球蛋白的一些變化。
若能取出肝組織,還可以看看炎癥纖維化是否好轉或是逆轉。
二、判斷治愈的金標準
服用吉三代滿(mǎn)一個(gè)療程,三個(gè)月去醫院檢查丙肝病毒滴度,如果依然檢測不到病毒,就可以判斷為臨床治愈了。(臨床上將其稱(chēng)為持續的病毒學(xué)應答SVR12)
停藥三個(gè)月不復發(fā),往后復發(fā)的概率幾乎為零。