在過(guò)敏反應方面,最為眾所周知的誘因是食用了花生、堅果(如核桃)、雞蛋、貝類(lèi)和牛奶等食物。然而,美國愛(ài)因斯坦醫學(xué)院的研究者發(fā)表在《過(guò)敏與臨床免疫學(xué)雜志》上的一項研究成果卻顯示,只有6.7%的致命性過(guò)敏病例是由這類(lèi)食物造成的。根據這份報告,藥物和血液制品是導致過(guò)敏死亡的最常見(jiàn)原因。這可能讓許多人感到驚訝。這些死亡病例通常發(fā)生在人們在醫院進(jìn)行靜脈注射時(shí),因此,靠自己的力量避免這些誘發(fā)因素是很困難的。還有一些其他引起過(guò)敏反應的原因,挺令人驚訝的,這就是鍛煉、被昆蟲(chóng)叮咬甚至來(lái)月經(jīng),盡管這些不太可能引起致命的反應。
在發(fā)生過(guò)敏反應時(shí),患者的免疫系統對食物或物質(zhì)的反應就好像后者是一種有害的入侵者,免疫系統試圖通過(guò)釋放大量引起過(guò)敏癥狀的化學(xué)物質(zhì)來(lái)保護身體。這種反應是可怕的,甚至威脅到生命。
洛杉磯西-賽奈醫療集團的內科醫生丹尼爾·斯通解釋道:過(guò)敏反應就好比免疫反應發(fā)瘋了。過(guò)敏性反應的癥狀包括呼吸短促、喘息、喉嚨發(fā)緊、蕁麻疹、面部或身體腫脹、胃痛和心悸等。在特別嚴重的病例中,過(guò)敏反應會(huì )引起休克,這是一種危險的情況,患者的血壓下降、脈搏減弱。
嚴重過(guò)敏反應的一線(xiàn)療法是立即肌注腎上腺素。如果你有嚴重過(guò)敏病史,就應該攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器(一種提供單一劑量藥物的筆式裝置),并在剛出現癥狀時(shí)就使用它。這樣做能為患者贏(yíng)得送往急診室的寶貴時(shí)間?;颊咭部梢耘宕髯R別手鐲,并攜帶一張標明過(guò)敏的卡片。在緊急情況下,這些信息對急救人員和醫生是有用的,特別是當患者不能說(shuō)話(huà)的時(shí)候。
然而,預防過(guò)敏反應的最佳方法是避免引起過(guò)敏反應的任何原因。美國一家網(wǎng)站近日總結了一些鮮為人知的潛在致敏原因。
一、鍛煉
有些人在跑步機上跑步時(shí),突然感到極度疲勞、發(fā)熱、潮熱、喘息、瘙癢、蕁麻疹或面部腫脹。這些癥狀是運動(dòng)性過(guò)敏反應的癥狀,它由運動(dòng)引發(fā),如快步走或劇烈的勞動(dòng)。波蘭弗羅茨瓦夫醫科大學(xué)的研究者發(fā)表在《過(guò)敏和哮喘報告當前趨勢》上的一項研究顯示,據估計,這種形式的過(guò)敏反應占所有發(fā)作病例的5%~15%。
在某些情況下,運動(dòng)本身就會(huì )引發(fā)過(guò)敏反應。在另一些情況下,它是與運動(dòng)前吃的食物結合起來(lái)的。過(guò)敏癥狀會(huì )突然出現。一個(gè)人可以一周中每天慢跑,過(guò)得很好;然而,有一天他在慢跑前吃了某些食物,然后就有過(guò)敏反應了。
與運動(dòng)相結合的其他潛在誘因也有可能是花粉或藥物,如青霉素或阿司匹林。這種嚴重的過(guò)敏反應可能會(huì )反復發(fā)生,或者只是偶爾發(fā)生。
二、對易感女性來(lái)說(shuō),精液是一種誘因
精液過(guò)敏是一種罕見(jiàn)的過(guò)敏原因,它在與男性發(fā)生性生活期間或之后的女性中會(huì )引起危及生命的癥狀。這種過(guò)敏反應更可能發(fā)生在患有過(guò)敏性哮喘或特應性皮炎的女性群體中。
在某些情況下,發(fā)生精液過(guò)敏反應是因為女性的伴侶吃了或服用了會(huì )引起她過(guò)敏反應的食物或藥物,然后通過(guò)精液轉移。在其他情況下,有些女性也會(huì )對精漿中的蛋白質(zhì)(精液的天然成分)過(guò)敏。接觸精液后,患者可能會(huì )出現嚴重的過(guò)敏癥狀,包括瘙癢、麻疹、呼吸急促、咽喉腫脹、喘息、與子宮收縮相關(guān)的盆腔疼痛、低血壓或意識喪失。
為防止這種過(guò)敏反應,易感婦女在性生活時(shí)應當要求男方使用避孕套,并要求伴侶避免吃會(huì )引起她們過(guò)敏反應的食物或藥物。
三、與月經(jīng)周期有關(guān)
有些婦女在來(lái)月經(jīng)前或月經(jīng)周期期間會(huì )出現過(guò)敏反應。這種罕見(jiàn)的過(guò)敏通常不為人們所熟悉。
在某些情況下,誘因是在月經(jīng)前后服用的藥物或食物。然而,根據威斯康星醫學(xué)院的研究者發(fā)表在《變態(tài)反應、哮喘與免疫學(xué)年鑒》上的一項研究成果,經(jīng)期過(guò)敏有時(shí)候沒(méi)有任何誘因。在這項研究中,八名女性出現了蕁麻疹、潮熱、胸部緊繃、低血壓、頭暈、意識不清、腹痛、腹瀉、面部腫脹、喉嚨收緊、喘息和吞咽困難。
對一些患者來(lái)說(shuō),當她們被給予一種名為甲羥孕酮的激素時(shí),過(guò)敏反應就不會(huì )復發(fā)了,這種激素可以調節排卵和月經(jīng)。
四、經(jīng)常戴乳膠手套
根據梅奧診所的說(shuō)法,有些人接觸到的橡膠制品越多,就越有可能對它產(chǎn)生過(guò)敏反應。因此,如果你是一名需要經(jīng)常戴手套的醫務(wù)工作者、理發(fā)師或家政人員,有可能對乳膠過(guò)敏的風(fēng)險較高。
如果對乳膠高度敏感,就換用不含乳膠的手套。如果你必須戴乳膠手套,就選用沒(méi)有粉末的手套,因為它們含有較少的乳膠蛋白(導致過(guò)敏反應的物質(zhì));摘下手套后用肥皂和水洗手。
如果你準備做手術(shù)或牙科護理,需要告知醫務(wù)人員你對乳膠過(guò)敏,要求在無(wú)乳膠的環(huán)境下做手術(shù)。
五、吃肉過(guò)敏
有些人吃了哺乳動(dòng)物的肉(牛肉、豬肉、羔羊肉、小牛肉、鹿肉、兔肉和家禽肉),幾個(gè)小時(shí)后才會(huì )出現過(guò)敏反應的癥狀,因此很難把食物與過(guò)敏聯(lián)系起來(lái)。對于這種形式的過(guò)敏反應,食用者需要3~6個(gè)小時(shí)后才會(huì )出現癥狀,這是因為消化肉需要一些時(shí)間。
六、昆蟲(chóng)叮咬
根據美國疾病控制和預防中心的統計數據,在美國,每年有多達90到100人死于對昆蟲(chóng)叮咬的嚴重過(guò)敏反應。蜜蜂、馬蜂、黃蜂和刺蟻是最容易引起嚴重過(guò)敏反應的昆蟲(chóng)。
如果你對昆蟲(chóng)叮咬有過(guò)敏反應,就應該攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器,并采取以下預防措施:在戶(hù)外穿干凈的淺色衣服;避免使用香水和有香味的洗漱用品;盡可能多地用衣服遮蓋身體;在戶(hù)外不穿露腳趾的鞋,遠離腐爛的食物和垃圾堆;遇到有可能叮咬你的昆蟲(chóng)時(shí)要保持鎮靜,迅速離開(kāi);必要時(shí)采取毒液免疫治療(在臨床環(huán)境中接觸少量的毒液,直到免疫系統不再對大劑量的毒液產(chǎn)生反應)。
七、特發(fā)性過(guò)敏
有時(shí),過(guò)敏反應發(fā)生的原因不明。一個(gè)人坐在那里看電視,無(wú)緣無(wú)故就有了過(guò)敏反應。如果你有突然的、無(wú)法解釋的過(guò)敏反應,醫生可能會(huì )記錄完整的病史,詢(xún)問(wèn)很多問(wèn)題,比如:你吃了什么或者喝了什么?鍛煉了嗎?吃藥了嗎?
然而,有時(shí)你永遠不知道是什么誘發(fā)了過(guò)敏。這種情況困擾著(zhù)醫生和病人,但并不少見(jiàn)。美國約翰·霍普金斯大學(xué)醫學(xué)院的研究者發(fā)表在《過(guò)敏與臨床免疫學(xué)雜志》上的一項研究成果顯示,39%的過(guò)敏患者可能有一種無(wú)法用已知的誘因來(lái)解釋的過(guò)敏反應。
如果你有這種特發(fā)性過(guò)敏的病史,最好隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器。