一、病毒性肝炎
1、急性病毒性肝炎多為自限性經(jīng)過(guò)。
保肝藥物一般給予維生素，可再選用一種保肝藥物。
2、慢性病毒性肝炎病程遷延，病毒難于清除，肝臟損傷與自體免疫反應相關(guān)，抗病毒治療為主，保肝治療為鋪。
選用抗炎保肝藥物，適當輔以營(yíng)養補充類(lèi)藥物和中草藥。比如予復方甘草酸苷、維生素類(lèi)、多烯磷脂酰膽堿等，可選一種中藥方劑輔助治療。
二、自身免疫性肝病
1、首選激素和免疫抑制劑，保肝藥物選用類(lèi)激素作用的抗炎類(lèi)為佳，如甘草酸二胺和甘草酸胺等；
2、本類(lèi)疾病多有膽汁淤積表現，須加用利膽類(lèi)藥物如腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等。
3、中藥有輔助治療作用。
三、藥物性肝炎
發(fā)病機理包括藥物直接損傷肝細胞和過(guò)敏反應等，往往伴肝內膽汁淤積，重癥須應用糖皮質(zhì)激素。
——較輕者選抗炎類(lèi)藥物如甘草酸胺等和利膽類(lèi)藥物為主，同時(shí)可加用解毒類(lèi)藥物如谷胱甘肽、硫普羅寧等，減輕藥物毒性，促進(jìn)藥物排出。
肝細胞內脂肪堆積，或酒精攝入過(guò)多造成肝損傷，多因不良飲食生活方式導致。
——以低脂肪飲食、戒酒等為主
——肝功異常明顯者，可應用熊去氧膽酸、復方二氯醋酸二異丙胺等。中藥也是比較有希望的藥物。
五、先天性疾病
主要是肝豆狀核變性，過(guò)多銅沉積于肝組織，應用青霉胺和硫普羅寧。
對于各種先天性黃疸病人，各種藥物效果均不理想。
六、其他疾病伴發(fā)肝損害
如全身重癥感染或肝膿腫、肝淤血等，治療原發(fā)病為主，保肝治療以解毒類(lèi)藥物，維生素類(lèi)藥物為主，輔以中藥。
中毒性肝損害以選用解毒類(lèi)保肝藥為宜。
保肝藥的特點(diǎn)：
1.促進(jìn)受損的肝細胞再生；
2.促進(jìn)肝細胞修復；
3.保護肝細胞免于損傷或減輕損傷。
專(zhuān)家建議：任何護肝藥物的作用都是相對的，藥物大多數是在肝臟代謝；關(guān)于大規模保肝藥物循征醫學(xué)研究缺乏;主張單藥使用，聯(lián)用一般不超過(guò)二聯(lián)；同類(lèi)藥物一般不宜聯(lián)用。
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