乙肝的病理極其復雜，短期治療是起不到好效果的，必須遵循“長(cháng)期與反復”這個(gè)抗乙肝病毒的用藥原則。正規醫院的醫生在給病人做治療前，往往會(huì )給患者做比較詳盡的檢查，為的就是根據檢測結果了解患者的病情，做出正確的診斷，從而為患者尋求最佳的治療時(shí)機。如果治療時(shí)機掌握得好，患者完全可以在節約醫療費用的基礎上起到事半功倍的效果。

　　無(wú)癥狀的HBV慢性攜帶者，最好定期查肝功等指標，擇期抗病毒治療。

　　如果乙肝患者的兩對半檢測結果是“大三陽(yáng)”，HBV-DNA陽(yáng)性，這種結果提示病毒在體內復制非?；钴S，因而傳染性也比較強。這個(gè)時(shí)候，如果患者的肝功能是正常的、肝脾B超正常、血清肝纖維化指標正常，并且沒(méi)有任何的自覺(jué)癥狀，帶毒時(shí)間超過(guò)半年，在臨床上，就被診斷為無(wú)癥狀HBV慢性攜帶者。

　　此時(shí)，作為抗病毒治療就不是一個(gè)好的時(shí)期，因為此期患者正處于免疫耐受期，機體的免疫系統就像一頭沉睡的獅子一樣，免疫反應極弱或無(wú)，此期用藥多半無(wú)效。因此建議患者不需治療，但要注意定期檢測肝功能，最好2-3個(gè)月查一次，以尋找最佳治療時(shí)機，擇期進(jìn)行抗病毒治療。

　　也有專(zhuān)家主張，對于經(jīng)濟承受能力較強、且帶毒時(shí)間較長(cháng)(5年以上)的慢性HBV攜帶者，考慮用免疫調節治療，以打破機體的“免疫耐受”，為抗病毒治療提供條件。臨床上也證實(shí)，對于慢性HBV攜帶者，在積極免疫調節的同時(shí)，予以系統、正規的抗病毒治療，是能取得一定的效果的，只是要付出較多的治療費用。

　　“大三陽(yáng)”患者肝纖維化異常時(shí)，既要抗肝纖維化，又要抗病毒。

　　如果患者在做肝纖三項、肝纖四項時(shí)有明顯異常，并且B超提示肝實(shí)質(zhì)回聲增強、增粗，并有網(wǎng)狀或結節狀時(shí)，這表明患者有明顯的肝纖維化，有向肝硬化進(jìn)展的趨勢。

　　這個(gè)時(shí)候一定要以抗纖維化治療為主，如果患者同時(shí)是“大三陽(yáng)”和/或HBV-DNA陽(yáng)性的話(huà)，則應抗肝纖維化與抗病毒并舉。

　　“大三陽(yáng)”患者谷丙轉氨酶顯著(zhù)升高時(shí)，應以保肝護肝為主，適時(shí)抗病毒治療。

　　在臨床上還可以經(jīng)常碰到這樣一種情況，既是“大三陽(yáng)”，又是HBV-DNA陽(yáng)性，并且谷丙轉氨酶非常高，檢測值超過(guò)400U/L甚至1000U/L以上，這種情況提示機體正處于免疫清除期，在此期抗病毒治療往往會(huì )取得非常明顯的效果.但因為患者的免疫反應過(guò)于強烈，肝細胞損傷嚴重，所以要先行保肝護肝治療以促進(jìn)肝細胞的修復和再生，等到轉氨酶降至200U/L左右時(shí)，再予以系統抗病毒治療。