小兒肝炎常常沒(méi)有什么明顯的癥狀，是肝功能輕度異?；蜷g斷出現異常。只有經(jīng)過(guò)肝病理檢查才能鑒別。由于小兒肝臟代謝能力比成人為低，蛋白合成能力差，肝臟受損時(shí)，白蛋白、纖維蛋白元、凝血因子合成不足，患兒面色欠光澤，消化道癥狀明顯，肝臟增大是常見(jiàn)的癥狀。

 

　　這些乙肝病毒攜帶者受丁肝病毒感染的機會(huì )較多，并使肝病加重，促進(jìn)向肝硬變、肝癌轉化。臨床上嬰兒急性肝炎以黃疸型為主，持續時(shí)間較短，消化道癥狀用顯，起病以發(fā)熱、腹痛者多見(jiàn)。6月齡以?xún)鹊母窝谆純喊l(fā)生重型較多，病情危重，病死率高；高熱、重度黃疸、肝臟縮小、出血、煩躁、抽搐、肝臭是嚴重肝功障礙的早期特征，病期12日左右發(fā)生昏迷，昏迷后4日左右死亡。年長(cháng)兒童多以輕型、無(wú)黃疸型或亞黃疽型居多，起病隱匿，常在入托或查體時(shí)發(fā)現。嬰幼兒肝炎的病原以巨細胞病毒感染占第一位，其次是乙型肝炎病毒。

 

 

　?。?）年齡在1～3月齡者占90%。

 

　?。?）生理黃疸消退不太馬上出現1月齡內黃疸者占45.2%。

 

　?。?）隱匿起病者占61.9%。

 

　?。?）男嬰多見(jiàn)。

 

　?。?）血清膽紅素85.5～171微摩爾/升者占61.9%，以直接膽紅素為主，消退緩慢。

 

　?。?）丙氨酸氨基轉移酶升高，以低酶多見(jiàn)，小于50單位/升者占78。5%，下降亦緩慢。

 

　?。?）并發(fā)癥多，伴肺炎者占66.6%。

 

　?。?）及時(shí)治療者預后較好。

 

 

 

　　用"三高一低"的即高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂肪的飲食但也不可過(guò)于強調"三高一低"的要求，應根據小兒的消化功能和接受能力，以滿(mǎn)足小兒的食欲為原則。在恢復期，應適當限制脂肪攝入，吃糖也不宜過(guò)多，否則會(huì )影響食欲，并可引起腹脹。部分恢復期幼兒，限制食欲，以防止發(fā)生肥胖和脂肪肝。以免會(huì )帶來(lái)其他的不良后果。

 

　　小兒乙型肝炎的表面抗原高峰在5～9歲，而抗體陽(yáng)性率的高峰在10～15歲；血液中乙肝表面抗原和乙肝e抗原的陽(yáng)性率高于成人；肝臟中乙肝表面抗原的表達與成人相近，而乙肝e抗原的表達明顯低于成人。另外20%～30%的慢性乙型肝炎患兒有肝外系統表現，特別是腎損害；皮膚常見(jiàn)痘疹樣皮疹。

 

　　休息和營(yíng)養是小兒肝炎治療的關(guān)鍵。小兒好動(dòng)，不知疲倦，一定要用講故事、聽(tīng)廣播、看電視、做氣功、午睡等方法安排好小兒休息與活動(dòng)。用易消化吸收、富于營(yíng)養和色香味美、小兒愛(ài)吃的半流食提高小兒食欲。當食欲恢復時(shí)要控制進(jìn)食過(guò)多，以免傷及脾胃，影響肝臟康復。