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丙肝藥物Boceprevir勿要與一些HIV藥物合用

2015-02-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:Boceprevir已經(jīng)批準治療合并肝臟疾病的慢性HCV基因型-1感染的成年人,但只能與peginterferon和ribavirin合用的形式進(jìn)行。但它不適用于治療同時(shí)感染HCV和HIV的患者?;颊卟灰噲D停用HCV和HIV藥品,如果有疑慮向醫生咨詢(xún)。FDA反復建議醫生密切觀(guān)察接受聯(lián)合用藥的患者的治療效果,并注意有可能發(fā)生的HCV和HIV病毒的反彈。

 美國藥品和食品管理局(FDA)宣布,建議臨床醫生不要給同時(shí)感染有丙肝和艾滋病毒的患者開(kāi)具同時(shí)包含boceprevir(Victrelis,Merck)和由ritonavir(Norvir,Abbott實(shí)驗室)刺激的某些HIV蛋白酶抑制劑的處方,因為兩者合用可降低其效能。

  Boceprevir已經(jīng)批準治療合并肝臟疾病的慢性HCV基因型-1感染的成年人,但只能與peginterferon和ribavirin合用的形式進(jìn)行。但它不適用于治療同時(shí)感染HCV和HIV的患者。然而卻有臨床醫生以未貼商標的形式為這些患者開(kāi)boceprevir,而他們同時(shí)服用lopinavir/ritonavir(Kaletra,Abbott實(shí)驗室),或將ritonavir與atazanavir(Reyataz,Bristol-MyersSquibb)或darunavir(Prezista,Janssen制藥)聯(lián)合使用。在這些HIV療法中,HIV蛋白酶抑制劑ritonavir升高了與其配伍的蛋白酶抑制劑的血液濃度。

  二月份時(shí),FDA通知臨床醫生,一項最近的藥物-藥物相互作用的研究證明這些藥品的配伍是有問(wèn)題的。這項研究顯示出,當ritonavir刺激的atazanavir,lopinavir或darunavir與boceprevir同時(shí)用藥時(shí),所有這些藥物的血液濃度均會(huì )下降。只有一個(gè)例外,當與ritonavir刺激的atazanavir聯(lián)合使用時(shí),boceprevir的情況不會(huì )變化。FDA建議醫生,當患者進(jìn)入病毒不可檢測期后,使用這些聯(lián)合藥物時(shí)應該檢測病毒以防其反彈。

  在聲明中,FDA報道了一項針對病毒反彈風(fēng)險的臨床試驗的發(fā)現結果。該實(shí)驗觀(guān)察了同時(shí)感染有HCV和HIV的98位患者,聯(lián)合使用ritonavir刺激的HIV蛋白酶抑制劑和peginterferon,ribavirin和boceprevir(或僅peginterferon和ribavirin)。其中7位患者HIV的RNA水平經(jīng)不可監測期后又急劇升高。

  官方還警告患者不要試圖停用HCV和HIV藥品,如果有疑慮向醫生咨詢(xún)。FDA反復建議醫生密切觀(guān)察接受聯(lián)合用藥的患者的治療效果,并注意有可能發(fā)生的HCV和HIV病毒的反彈。

  不過(guò)臨床醫生還沒(méi)有從FDA那里收到關(guān)于這一項目的最后消息。一項正在進(jìn)行更大型的臨床試驗會(huì )評價(jià)服用ritonavir刺激的HIV藥品的同時(shí)感染HCV和HIV患者再接受boceprevir治療的效果。FDA說(shuō),一旦得出試驗結果就會(huì )將之分享出來(lái)。
 

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