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警惕乙肝患者甲胎蛋白升高易得肝癌

2015-03-31 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:乙肝等慢性肝病患者是肝癌的好發(fā)人群,應定期檢查AFP、超聲甚至增強CT,以期在肝癌發(fā)生發(fā)展的早期明確診斷。在肝癌發(fā)生發(fā)展的初期,因癌灶較小、位置隱匿等原因,常規的超聲和ct檢查不一定能夠發(fā)現,如果發(fā)現AFP升高,不能因此而放松警惕,應進(jìn)一步進(jìn)行血管造影和碘油染色試驗等。

  據媒體報道,北京的唐女士是一位乙型肝炎患者,每3~6個(gè)月定期檢查。一次檢查發(fā)現甲胎蛋白(AFP)突然增高至正常值的20多倍,進(jìn)行CT檢查,未發(fā)現肝臟腫瘤。去多家醫院復查AFP和增強CT,也未見(jiàn)肝臟異常病灶。最后,在某家醫院進(jìn)行肝動(dòng)脈血管造影加碘油染色試驗,結果顯示肝臟右葉近膽囊處有一直徑為0.9厘米的肝癌灶。唐女士從發(fā)現AFP升高到接受有效治療,用了不到2周的時(shí)間。

  專(zhuān)家表示,由于小肝癌不易被發(fā)現,如果能在較早期獲得了明確的診斷,就能提早進(jìn)行治療。上述案例中的唐女士比較幸運,發(fā)現AFP升高后窮追不舍,終于發(fā)現了直徑小于1厘米的小肝癌,為獲得好的遠期療效和采用微創(chuàng )治療奠定了基礎。

  血清甲胎蛋白是一種酸性糖蛋白,存在胎兒發(fā)育的早期肝臟和卵黃囊中,胎兒出生后不久即逐漸消失。正常人含量極低,當含量明顯升高時(shí),有助于原發(fā)性肝癌的診斷。目前常用于原發(fā)性肝癌的普查和早期診斷,也可用于提示肝癌手術(shù)切除的療效(即是否徹底或復發(fā))。

  如果檢查發(fā)現血清甲胎蛋白(AFP)升高,意味著(zhù)什么呢?

  1.警惕原發(fā)性肝癌、惡性畸胎癌、卵巢胚胎性腫瘤,胃癌肝轉移、病毒性肝炎、肝硬化等。

  2.另外,還可見(jiàn)于胃癌、胰腺癌、結腸癌、膽道細胞癌、畸胎瘤、卵巢癌、睪丸腫瘤等。

  3.急性肝炎、肝硬化者大多AFP<300ng/mL;60%的肝細胞癌、睪丸癌、非精原細胞的生殖細胞癌患者AFP>1000ng/mL。

  4.孕婦血清AFP異常升高,應考慮胎兒脊柱裂、無(wú)腦兒、腦積水、腎變性、胎兒宮內窒息、先兆流產(chǎn)等。不過(guò),妊娠3個(gè)月后孕婦血清中的AFP會(huì )升高,7-8個(gè)月達最高峰,一般小于400ng/mL,分娩后3周恢復正常。

  但值得一提的是,并不是所有的肝癌都產(chǎn)生AFP,能夠產(chǎn)生AFP的肝癌約占70%。而且產(chǎn)生AFP的能力迥異,約10%的肝癌僅產(chǎn)生低水平(30~100ng/ml)的AFP。一般來(lái)講,afp升高的幅度與癌灶大小、病情早晚無(wú)明顯的關(guān)系。

  乙肝等慢性肝病患者是肝癌的好發(fā)人群,應定期檢查AFP、超聲甚至增強CT,以期在肝癌發(fā)生發(fā)展的早期明確診斷。在肝癌發(fā)生發(fā)展的初期,因癌灶較小、位置隱匿等原因,常規的超聲和ct檢查不一定能夠發(fā)現,如果發(fā)現AFP升高,不能因此而放松警惕,應進(jìn)一步進(jìn)行血管造影和碘油染色試驗等。

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