IMS Institute for Healthcare Informatics最新發(fā)布的報告顯示，美國2014年處方藥支出達3739億美元，較2013年上漲了超430億美元，創(chuàng )歷史新高；這主要歸功于高價(jià)新藥的推出，其中吉列德的丙肝藥是無(wú)可爭議的“功臣”。

　　根據報告中的數據顯示，2014年的處方交易量達43億，整體支出增加了13.1%，人均增長(cháng)10%。支出最大的部分由新登錄市場(chǎng)的治療丙肝、癌癥、多發(fā)性硬化癥、糖尿病的新療法貢獻。

　　根據FDA發(fā)布的數據，2014年美國FDA藥品評價(jià)與研究中心(CDER)共批準了41個(gè)新藥（包括新分子實(shí)體和新治療性生物制品），是自1996年以來(lái)批準新藥最多的一個(gè)年份。這個(gè)數字也是最近的低谷2007年批準新藥（18個(gè)）的一倍多。2014年的增長(cháng)中新藥貢獻了203億美元，接近總增長(cháng)430億美元的二分之一。

　　自 1993 年以來(lái)FDA新藥批準數量

　　2014年，多達1170萬(wàn)的美國人在《患者保護與平價(jià)醫療法案》下獲得了醫療保險。然而，IMS執行董事Murray Aitken表示，獲保人數的增加并不能成為引發(fā)藥品支出增加的主要驅動(dòng)力。消費增長(cháng)的主要驅動(dòng)力是針對病毒性疾病、自身免疫疾病和癌癥等藥物的昂貴開(kāi)發(fā)支出。

　　去年多達4種丙肝新藥登錄市場(chǎng)，其中，最昂貴的要數吉列德Harvoni，完整的12周治療要花費94500美元，每片藥價(jià)為1125美元。

　　高昂價(jià)格受到了醫療保險公司的強烈批評，也遭到了許多藥房福利管理公司的限制，比如Express Scripts Holding Company。為了應對這些指控，吉列德宣布提供丙肝治療46%的折扣，這樣它就可以被更多的健康管理公司和保險公司接受，從而使得美國大多數的丙肝患者都能獲得治療。

　　盡管價(jià)格高的離譜，但Harvoni在新的丙肝藥中依然保持著(zhù)領(lǐng)先地位，因為它擁有最高的治愈率。其它同類(lèi)產(chǎn)品還包括吉列德的Sovaldi、艾伯維的Viekira Pak、強生的Olysio。報告數據顯示，美國治療這些特異性丙肝的花費總和達123億美元。

　　另一方面，一些制藥公司因重磅藥專(zhuān)利到期造成的巨大損失抵消了藥品支出的部分增長(cháng)。2014年價(jià)值119億美元的藥物失去了專(zhuān)利，但與2013年的196億美元以及2012年的293億相比，這個(gè)數字顯得不那么“嚇人”。

　　根據這份報告，在某種程度上，處方藥價(jià)格的過(guò)分增長(cháng)只能通過(guò)醫療保險公司和藥房福利管理公司的行動(dòng)來(lái)阻止，他們可以讓這些藥品制造商提供大幅度的折扣。保險公司表示，任何他們發(fā)現患者不能承擔的產(chǎn)品都會(huì )從受保范圍中剔除。