由于肝癌的早期診斷對于有效治療和長(cháng)期生存至關(guān)重要,因此,十分強調肝癌的早期篩查和早期監測。常規監測篩查指標主要包括血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和肝臟超聲檢查(US)。對于≥40歲的男性或≥50歲女性,具有HBV和/或HCV感染,嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群,一般是每隔6個(gè)月進(jìn)行一次檢查。
一甲胎球蛋白(AFP)檢查
一般認為,AFP是HCC相對特異的腫瘤標志物,AFP持續升高是發(fā)生HCC的危險因素。如果甲胎蛋白>200ng/m1,B超檢查發(fā)現結節直徑大于2cm,應進(jìn)行CT或者磁共振成像(MRI)等檢查,只要一項影像學(xué)結果呈現典型的表現既可以明確肝癌的診斷。如AFP出現升高但并未達到診斷水平,除了應該排除上述可能引起AFP增高的情況外,還應密切追蹤AFP的動(dòng)態(tài)變化,將超聲檢查間隔縮短至1~2個(gè)月,需要時(shí)進(jìn)行CT和(或)MRI檢查。若高度懷疑肝癌,則建議進(jìn)行數字減影血管造影(DSA)肝動(dòng)脈碘油造影檢查。
二腹部彩色超聲(US)檢查:
1)超聲檢查發(fā)現小于1.0cm的結節應間隔3~4月復查超聲,2年內結節若無(wú)進(jìn)展,可以轉為常規監測(6~12個(gè)月);
2)超聲檢查發(fā)現肝臟1~2cm結節應進(jìn)行兩項動(dòng)態(tài)檢查,增強CT掃描,增強超聲或增強磁共振成像。
如果兩項檢查均為典型的HCC血供特點(diǎn),則可按照原發(fā)性肝癌處理。如果檢查結果在幾項檢查中不一致,應進(jìn)一步考慮選擇B超或者CT引導下經(jīng)皮肝穿活組織檢查。
3)初診大于2cm的結節,且一項影像學(xué)檢查具有原發(fā)性肝癌的典型特征,不必做肝活組織檢查。同樣,甲胎蛋白>200ng/m1也不必行肝活組織檢查。但若影像學(xué)血供情況不典型或在非肝硬化患者中發(fā)現結節,應該做肝活組織檢查。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥60清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿(mǎn),心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià): ¥138用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥34清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥46清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥42免疫增強藥,用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥55破瘀散結,解郁通絡(luò )。用于原發(fā)性肝癌血瘀郁結證,癥見(jiàn)右脅下積塊,胸脅疼痛,神疲乏力,腹脹,納差等。
健客價(jià): ¥218補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥39用于原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥1280行氣化瘀,清熱解毒。本品為原發(fā)性肝癌輔助治療藥,適用于原發(fā)性肝癌Ⅱ期氣滯血瘀證患者,合并肝動(dòng)脈插管化療,可提高有效率和緩解腹脹、乏力等癥狀。
健客價(jià): ¥60用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥25抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥68