誰(shuí)說(shuō)有病一定是轉氨酶升高?
摘要:人們都知道,轉氨酶是反應肝功能的一項重要指標,在體檢時(shí)一般都要做這項檢查。但有人以為,轉氨酶高了就是得了肝病。實(shí)際上,轉氨酶只是臨床上常用的檢查肝臟功能的一項指標而已,轉氨酶高不一定有病,轉氨酶正常不一定沒(méi)病。
轉氨酶主要存在于肝細胞內部,是人體肝臟這個(gè)“化工廠(chǎng)”正常運轉過(guò)程中必不可少的催化劑。當肝細胞發(fā)生炎癥、中毒、壞死時(shí)會(huì )造成肝細胞的受損,轉氨酶便會(huì )釋放到血液里,引起血清轉氨酶升高。
轉氨酶水平在0~40之間是正常的。如果超出正常水平,專(zhuān)家一般會(huì )建議再查一次,以除外實(shí)驗室設備問(wèn)題或操作不當等問(wèn)題。假如轉氨酶水平還高,可以考慮是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確診是不是病毒性肝炎,還需要做另外的檢查,并結合病史、表現、體征等情況診斷。
有些人轉氨酶水平正常,但肝臟損害也可持續存在。例如慢性乙型肝炎病毒攜帶者,這些人乙肝病毒指標一直是陽(yáng)性,但轉氨酶從來(lái)沒(méi)有升高過(guò)。對這樣的病人做肝臟活組織檢查能發(fā)現肝臟炎癥反應很?chē)乐?,甚至已發(fā)展成肝硬化和肝癌。
而另一些人,轉氨酶升高,但肝臟并沒(méi)有問(wèn)題。因為除了肝炎,其他一些疾病也能致使轉氨酶升高。首先,身體內很多器官都富含轉氨酶,心肌炎和心肌梗死等都會(huì )導致天冬氨酸轉氨酶升高。其次,膽結石等膽管梗阻性疾病,也可以由于淤膽而使血中轉氨酶水平升高。另外,長(cháng)期酗酒導致的酒精肝,或飲食結構不合理導致的脂肪肝,都可能致使轉氨酶升高。
轉氨酶十分靈敏,身體健康的人在一天以?xún)鹊膸状位?,轉氨酶水平都有可能發(fā)生變化。脂肪肝患者的轉氨酶也可能輕度升高,但一般不超過(guò)100單位。另外,劇烈運動(dòng)、過(guò)于疲勞或飲酒、吃過(guò)油膩食物,都可能導致轉氨酶暫時(shí)偏高。如果一個(gè)人在檢查轉氨酶的前一晚加班工作,沒(méi)睡好覺(jué),或是體檢前早餐時(shí)吃了油炸的東西,檢查結果都可能會(huì )超出正常水平。
如果是這些原因導致轉氨酶升高,只要好好休息一段時(shí)間,就會(huì )恢復正常。還有一種會(huì )導致轉氨酶升高的情況是服用了會(huì )損害肝臟的
藥物,如
紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥,還有
半夏、
檳榔、青黛等
中藥。在停用這些藥物后,轉氨酶水平會(huì )很快恢復正常。
需要注意的是,轉氨酶升高不可盲目治療,要查清病因,針對病因對癥治療。盲目亂用藥物、不對癥治療只會(huì )加重肝臟負擔,使病情惡化。
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