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肝膽疾患時(shí)為什么血清磷酸酶(AKP)升高?

2015-12-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肝是產(chǎn)生AKP的主要器官,在膽管梗阻、肝細胞損害、肝細胞和膽管上皮再生和癌變等情況下,肝細胞遭受刺激(如膽汁、炎癥、癌組織等)而過(guò)度產(chǎn)生AKP,經(jīng)淋巴道和肝竇返流入血液。在膽管梗阻情況下,肝源性AKP從膽汁排泄受阻,更加重了這種返流。


  AKP和膽紅素一樣,每天經(jīng)肝臟從膽汁中排出,膽管梗阻時(shí),排泄骨、腸AKP的通路障礙,因此滯留于血中,引起血清AKP升高。肝是產(chǎn)生AKP的主要器官,在膽管梗阻、肝細胞損害、肝細胞和膽管上皮再生和癌變等情況下,肝細胞遭受刺激(如膽汁、炎癥、癌組織等)而過(guò)度產(chǎn)生AKP,經(jīng)淋巴道和肝竇返流入血液。在膽管梗阻情況下,肝源性AKP從膽汁排泄受阻,更加重了這種返流。在臨床上血清AKP測定主要用于:

 ?。?) 鑒別肝細胞性和阻塞性黃疸 一般認為,阻塞性黃疸時(shí)血清AKP很早升高,可先于黃疸的出現;一般而言,血清AKP持續低值時(shí)阻塞性黃疸可能很小,升高的病例不一定完全是阻塞性黃疸(AKP與膽紅素兩者不一定平行)。

 ?。?) 半數原發(fā)性肝癌病例血清AKP升高,轉移性肝癌時(shí)AKP升高的陽(yáng)性率達90%以上。某些浸潤性肝病變,如結核、結節病、肉芽腫時(shí)也常常AKP早期升高,應警惕有肝內浸潤性或占位性病變,尤其是肝癌可能。

 ?。?) 在嚴重而彌漫的肝損害者,血清AKP活性反而下降。因此在肝病患者中,如果血清膽紅素逐漸升高,而AKP不斷降低,則表示肝臟有較嚴重而彌漫的損害;反之,如血清膽紅素逐漸下降,AKP逐漸升高,則表示肝細胞有再生現象。

 

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