復旦大學(xué)附屬中山醫院秦新裕教授、許劍民教授領(lǐng)銜的結直腸癌肝轉移多學(xué)科綜合治療團隊，歷經(jīng)12 年艱辛攻關(guān)，從肝轉移預防、手術(shù)和綜合治療等方面開(kāi)展系統研究，將技術(shù)創(chuàng )新成果成功應用于臨床，顯著(zhù)提高了結直腸癌肝轉移療效，成功診治2700多例結直腸癌肝轉移患者，居國內前列，并使結直腸癌患者肝轉移發(fā)生率從25.0%降至11.0%，肝轉移切除率從19.2%升至37.1%，肝轉移轉化切除率從7.4%升至25.7%，肝轉移灶切除術(shù)后5年生存率從43.0%升至53.0%。全體結直腸癌肝轉移患者5年總體生存率從12.0%升至32.0%。日前該成果榮獲2015年度國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎。

　　據秦新裕介紹，由于國內缺乏規范的預防和治療策略，我國結直腸癌發(fā)病率逐年上升，而在上海等沿海城市已名列消化道腫瘤第一位，年發(fā)病率達56/10萬(wàn)。世界衛生組織2005年數據顯示，我國結直腸癌患者5年生存率僅32%，遠低于歐美發(fā)達國家。其主要原因在于肝轉移發(fā)生率超過(guò)50%，且預后差，是結直腸癌致死的主要原因。結直腸癌患者在整個(gè)病程中，半數以上會(huì )發(fā)生肝轉移，其中25%在結直腸癌術(shù)后發(fā)生肝轉移，另有25%確診結直腸癌時(shí)伴肝轉移，且未經(jīng)治療的結直腸癌肝轉移患者中位生存期僅為6.9月。

　　為了改變這一局面，秦新裕、許劍民課題組率先建立多學(xué)科團隊(MDT)，制定個(gè)體化、規范化策略。MDT以病人為中心，對每例病人均進(jìn)行細致的檢查評估，針對其病情的個(gè)體差異制定最為恰當的治療計劃。首先多學(xué)科團隊針對肝轉移高風(fēng)險的患者，率先建立術(shù)前灌注化療預防新策略，臨床實(shí)踐證實(shí)，即使初診無(wú)肝轉移的結直腸癌患者，肝臟中也可能存在影像學(xué)無(wú)法發(fā)現的微轉移灶，而在結直腸癌原發(fā)灶切除術(shù)后，這些微轉移灶會(huì )迅速增殖。因此術(shù)前灌注化療方案既可降低全身化療導致的較大副反應，也具有雙重化療作用。

　　秦新裕、許劍民課題組在2001至2003年開(kāi)展的單中心隨機對照研究結果顯示，術(shù)前灌注化療可將患者3年總體生存率從75.7%提升至87.7%，而3年肝轉移發(fā)生率從28.4%降至20.6%。2007年該研究成果發(fā)表在外科學(xué)領(lǐng)域最頂尖雜志《外科學(xué)年鑒》(《Ann Surg》)上，被歐洲著(zhù)名肝轉移外科專(zhuān)家Rene Adam教授評價(jià)為當年預防肝轉移兩項最有意義臨床研究之一。在此基礎上，課題組獲得衛生部臨床重點(diǎn)學(xué)科項目資助，又于2008至2012年推廣至全國多中心臨床應用。多中心隨機對照研究結果顯示術(shù)前灌注化療可將患者3年總體生存率從74.0%提升至86.0%，而3年肝轉移發(fā)生率從21.0%降至9.0%，進(jìn)一步證實(shí)其有效性。該多中心研究成果應邀在2015年美國臨床腫瘤學(xué)會(huì )胃腸腫瘤研討會(huì )上發(fā)言，大會(huì )主席Nancy Kemeny教授當場(chǎng)點(diǎn)評該研究是世界首個(gè)預防肝轉移多中心臨床研究，有望全球推廣。

　　據悉，上述成果共發(fā)表論文131篇，其中SCI論文41篇，他引572次，總影響因子142.9，被引621次，他引572次。