德國學(xué)者進(jìn)行的大型人群研究表明，吸煙合并飲酒是血γ谷氨?；D移酶(GGT)升高的決定因素，尤其是男性。

　　研究者對8465名50～74歲受試者的資料進(jìn)行分析后發(fā)現，中重度飲酒(100g/w以上)者GGT升高的比值比為1.7，吸煙本身雖與GGT無(wú)關(guān)，但當中重度飲酒合并重度吸煙時(shí)，女性GGT升高的比值比增加到2.9，男性為3.8。

　　肝病患者都要抽血檢查肝功能，其中最為大家所熟悉的就是轉氨酶(ALT和AST)，病人也總是盯著(zhù)轉氨酶的升降。其實(shí)肝功能中還有一種“轉肽酶”，沒(méi)有引起人們的注意。

　　轉肽酶的全名叫“血清γ-谷氨酰轉肽酶”，也有人稱(chēng)為“γ-谷氨?；D移酶”，英文名簡(jiǎn)稱(chēng)為GGT或γ-GT。肝內有一種重要的物質(zhì)叫谷胱甘肽，比如你服用某些藥物，經(jīng)過(guò)代謝產(chǎn)生的“活性物質(zhì)”對肝臟可能有毒性，谷胱甘肽就可和它結合，排出體外。GGT可以催化谷胱甘肽裂解為谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸，同時(shí)還可催化谷胱甘肽上的谷氨?；D移到另一個(gè)肽鏈上，或另一個(gè)氨基酸上，有利于氨基酸的代謝?？梢?jiàn)GGT是一個(gè)重要酶類(lèi)。

　　正常的肝臟中的GGT活性較低(40-50單位以下)，多分布在肝細胞漿、細胞膜和肝內的膽管細胞，從膽道排泄進(jìn)入腸道。GGT的活性高低對診斷肝膽疾病、判斷病情、評估預后等都有重要作用。除了醫生需要掌握外，病人自己也應當了解這方面的知識，做到心里有數，有利康復。

　　1、急性肝炎時(shí)，GGT可有中、輕度升高，達到100-200單位甚至再高一些。如果急性肝炎GGT長(cháng)期升高，提示有慢性化的傾向。

　　2、慢性肝炎(如慢性乙肝和丙肝)的GGT普遍升高，但多為中度升高。在治療中，如果GGT不降反而持續升高，往往提示預后較差。如果GGT隨著(zhù)治療降至正常，提示預后較好，或為輕度慢性肝炎。慢性肝病時(shí)GGT不下降也不升高，或總是小范圍波動(dòng)，提示病情纏綿難治，病程遷延。

　　3、在化驗肝功能時(shí)，如果GGT的升高值大于轉氨酶(ALT、AST)，提示病情較重，應特別注意。

　　4、肝病患者如果ALT降至正?；蚪咏?，而GGT卻明顯升高(這叫“ALT-GGT分離”)，或者病人的黃疸明顯加重而GGT卻下降(這叫“黃疸—GGT分離”)，都提示病情加重，不可掉以輕心，可能為慢性重型肝炎或急性重型肝炎，甚至肝衰竭。

　　5、慢性肝病，特別是慢性丙肝和乙肝，GGT的升高提示肝纖維化，二者呈正比關(guān)系，與肝纖維化程度有獨立相關(guān)性。

　　6、肝癌時(shí)GGT明顯升高，可達到正常值上限的20倍以上，即達到800-1000單位以上。此時(shí)千萬(wàn)要提高警惕，必須追蹤觀(guān)察，多次復查。

　　7、膽管和膽管疾病，GGT可上升至正常值上限的5倍以上。如膽囊炎、膽結石等。

　　8、病人出現黃疸，檢查GGT和ALT的比值有一定的鑒別價(jià)值。梗阻性黃疸(膽汁排泄通道受陰導致的黃疸，如肝膽腫瘤)時(shí)，GGT/ALT平均為8.3；如果是肝細胞性黃疸(肝細胞炎癥時(shí)分泌膽汁障礙導致的黃疸)時(shí)，GGT/ALT小于1。

　　9、酒精性肝病的GGT明顯升高。

　　10、原發(fā)性膽汁性肝硬化(一種自身免疫性肝病)，其GGT可明顯升高，有報告可達到正常值上限的100倍。

　　吸煙與飲酒協(xié)同導致GGT升高

　　總而方之，急性肝炎、輕度慢性肝炎GGT多為輕度升高，中重度慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黃疸、原發(fā)性膽汁性肝硬化明顯升高。