肝炎等肝臟疾病被稱(chēng)為“沉默的殺手”,平時(shí)隱而不發(fā),突然爆發(fā)就很可能致命。臨床中有很多由慢性肝炎發(fā)展為肝硬化的病例,這類(lèi)患者的病情惡化率遠高于癥狀明顯的肝病患者。
肝臟沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng),即使損傷也不像胃、腸、心臟等器官那樣產(chǎn)生劇烈疼痛而慢性肝炎病毒,無(wú)論乙肝抑或丙肝都具有很強的隱匿性,對肝臟的侵害往往是在悄無(wú)聲息中進(jìn)行的,所以也被稱(chēng)為“無(wú)癥狀肝病”。在肝硬化病人中,5%~10%的患者肝功能檢測結果顯示正常。很多患者甚至發(fā)展到肝硬化早期,也不會(huì )出現明顯癥狀。因此,患者需要定期檢查,并根據醫囑服用抗病毒藥物和易善復等保肝護肝藥,不給“無(wú)癥狀”的慢性肝炎可乘之機。
肝正常運作,并不代表肝臟不存在問(wèn)題。肝臟具有代償力,只要30%的肝細胞保持正常就能維持日常工作,肝功檢查也不會(huì )異常,但此時(shí)很有可能七成的肝細胞已經(jīng)纖維化,待到肝功能?chē)乐禺惓?,就已?jīng)到了惡化階段。
我國是世界公認的肝炎大國,據不完全統計,目前我國肝炎病毒攜帶者已達人口總數的7.2%,約1.0億。另有數據顯示,我國70%左右的肝炎病毒攜帶者癥狀不明顯,尤其是慢性丙肝和乙肝,也包括慢性酒精性肝病、藥物性肝病和自身免疫性肝炎等其他慢性肝病。這類(lèi)人群如不采取積極有效的防范措施,終會(huì )朝著(zhù)肝硬化、肝衰竭、肝腫瘤的方向發(fā)展,因此患者宜盡早進(jìn)行干預,否則很有可能貽誤病情,錯過(guò)最佳治療時(shí)機。
早期干預可令慢性肝炎痊愈。包括肝炎在內,肝病都是典型的需要盡早干預的疾患。只要遵循早發(fā)現、早診斷、早治療、堅持標準治療方案的原則,慢性肝炎完全可以被治愈的?;颊咭坏┌l(fā)現感染,或有乏力、食欲減退等癥狀,就應立即前往感染科進(jìn)行規范化診療,并在醫生的指導下堅持藥物治療。
如果做到定期檢查、盡早治療并堅持治療,乙肝雖然不能被根治,但“臨床治愈率”可達95%以上;丙肝的治愈率,根據歐洲肝病年會(huì )公布的數據,甚至高達99%。也就是說(shuō),盡早干預的話(huà),慢性肝炎基本都可以痊愈。
慢性肝炎的治療主要原則是針對不同的病因去除病因,以抗病毒治療作為關(guān)鍵,并且在抗病毒治療的基礎上適當選用抗炎保肝藥物,修復受損的肝細胞和肝細胞膜。
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