肝功能項目很多，主要有肝酶、膽紅素、和血清蛋白、肝酶包括\谷丙谷草轉氨酶、堿性磷酸酸和谷安轉肽酶，膽紅素包括總膽紅素\直接膽紅素和間接膽紅素’血清蛋白包括白蛋白\總蛋白、球蛋白、前白蛋白組成

　　1、谷丙谷草酶

　　谷丙谷草酶是反映肝細胞損害的最敏感指標，先講谷丙酶：谷丙酶存在于肝細胞漿中，谷丙升高表示酶由損傷的肝細胞滲漏，細胞膜的輕微損傷，即有明顯升高，升高幅度大的可能發(fā)展為較重的病，但如及時(shí)消炎降酶治療：炎癥可消退，病變末必嚴重，急性肝炎病人的谷丙常常上千絕大數人幾個(gè)月就好了，升高幅度可以幾十到幾千/炎癥活動(dòng)性越強升高幅度越大，起病越急而大多數肝硬化病人谷丙這有100上下能說(shuō)比急性肝炎輕嗎？很多患者只有小幅度波動(dòng)：病情卻在持續緩慢地發(fā)展，任何組織細胞中都有谷丙酶/升高了不一定是肝臟的損傷：踢一場(chǎng)球腿肚子酸了，谷丙酶也會(huì )升高：但升高幅度不大，要結合其它項目看問(wèn)題，如果診斷是肝病升高的谷丙酶，超過(guò)二百就得住院掛水了，轉氨梅一天不下去，一天在持續損傷你的肝細胞。

　　2、谷草酶

　　谷草酶有五分之一存在肝細胞漿中約五分之四存在細胞內管理氧化和能量的細胞器中，谷草酶升高反映肝細胞的病變程度：谷草升高一般小于谷丙如超過(guò)谷丙，而且長(cháng)期持續：提示病情的慢性化和迸展化，酒精性和藥物損傷性的肝?。褐饕枪炔莞?，病情進(jìn)展到肝硬化時(shí)谷草就會(huì )比谷丙高，急性心肌炎或骨骼損傷時(shí)谷草也會(huì )升高。

　　3、堿性磷酸酶

　　堿性磷酸酶存在于肝膽管、腸壁、骨骼\胎盤(pán)和白細胞等許多組織中，正常妊娠三個(gè)月后，由于胎盤(pán)長(cháng)大，堿性磷酸水平可增高二至四倍，產(chǎn)后三個(gè)月才恢復，在兒童和老人中此酶單項升高顯然是于骨骼的改變相關(guān)，在肝病診斷時(shí)，如果轉肽酶同時(shí)升高說(shuō)明磷酸酶來(lái)自肝膽系統：是由于肝膽系統二者而升高：如果同時(shí)膽紅素也升高：就是肝內外的淤膽性疾病。

　　4、谷安轉肽酶

　　在急性肝炎\肝硬化失代償時(shí)，僅輕中度升高：阻塞性黃疸時(shí)，此酶因排泄障礙而逆流入血’原發(fā)性肝癌時(shí)，此酶在肝內合成亢迸均可引起血中轉肽酶顯著(zhù)升高，原發(fā)性肝癌時(shí)此梅在肝內合成亢進(jìn)‘均可引起血轉肽酶顯著(zhù)升高，甚至高達正常值10倍以上。

　　谷草升高同時(shí)轉肽酶升高/有百分之七十來(lái)原于酒精性肝硬化，因此也是診斷酒精肝病的重要指標。

　　5、膽紅素，

　　間接膽紅素和直接膽紅素相加是總膽紅素，間接膽紅素升高還見(jiàn)于細胞溶解而肝細胞又代謝不了的黃疸，直接膽紅素升高的，同時(shí)又有堿性磷氨酶轉肽酶升高的見(jiàn)于淤膽性疾?。喊懙雷枞?，淤膽性肝炎等。

　　6、總膽汁酸

　　總膽汁酸是肝臟到膽汁中最多的有機酸，肝功能受損時(shí)，膽計酸代謝發(fā)生變化，血中膽計酸升高：因此膽汁酸被認為是肝實(shí)質(zhì)性損傷的靈敏指標。膽計酸升高的原因：急慢性肝?。焊斡不?，脂肪肝：酒精肝’肝癌：膽管疾病等，飯后膽計酸也會(huì )升高，過(guò)后下降，所以抽血時(shí)不要飲食：孕婦也會(huì )有所升高，總之膽計酸升高的患者要查明原因：對癥下藥。

　　7、白蛋白

　　白蛋白是肝臟合成能力的重要指標，還于營(yíng)養狀況甲狀腺和糖皮激素等相關(guān)，白蛋白越高說(shuō)明肝臟越健康，正常人肝臟合成白蛋白約10克，肝硬化病人：每天肝臟合成的白蛋白約為3至4克，白蛋白低于35時(shí)預測肝臟纖維化或肝硬化。如果總膽白偏高可能由于血清水份減少血液濃縮而升高，另一方面可能是血清蛋白合成增加，主要是球蛋白增加，因為球蛋白增加總蛋白也會(huì )增加，白蛋白的下降，見(jiàn)于腎i小腸和腹水的流失，也就是大家所說(shuō)的腹水中有蛋白，當白蛋白低于三十二時(shí)可預測有腹水的發(fā)生。

　　8、前白蛋白

　　前白蛋白是肝細胞合成的’由于肝細胞減少’前白蛋白就會(huì )降低，有百分三十的肝病患者：白蛋白正常：前白蛋白下降，壞死后的肝硬化患者前白蛋白幾乎為0。

　　9、球蛋白

　　球蛋白是人體免疫系統產(chǎn)生的，病程越長(cháng)，病癥越重，球蛋白會(huì )越高，如果乙肝患者球蛋白超出正常值反映了有慢性活動(dòng)性肝炎或者肝損傷，導致白球比失調，球蛋白偏低還說(shuō)明體內存在免疫系統的亢進(jìn)，免疫力不足。

　　白球比作為肝臟合成的重要參考指標，白球比例越低，病情越重，白球比低于1點(diǎn)0以下可能于肝硬化有關(guān)，肝功衰竭或肝硬化時(shí)在白球比值中作分子的白蛋白產(chǎn)生就會(huì )減少，導致白球比值偏低，肝硬化肝細胞壞死較輕，前白蛋白變化不大預后較好，當病情改善時(shí)前白蛋白迅速升高，因此前白蛋白反映患者炎癥程度。

　　10、谷草谷丙比值

　　ALT一AsT比值即谷草谷丙比值：主要用于肝膽疾病的診斷和鑒別：若比值升高應注意有無(wú)發(fā)展為慢性肝炎肝硬化的可能正常值0點(diǎn)87、小于1多為急性肝炎的癥狀：慢性肝炎上升到1、0以上：肝硬化時(shí)可達2、0，此項目是肝臟病的慢性化發(fā)展和肝硬化的一個(gè)良好診斷指標。