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肝功能檢查常用的項目,患者如何做選擇

2017-08-18 來(lái)源:養肝堂  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:黃疸患者應查總膽紅素、結合膽紅素、堿性磷酸酶、谷氨酰轉移酶及尿常規,同時(shí)應排除其他類(lèi)型的病毒性肝炎,如甲肝、丙肝、戊肝等,并應選擇性的配合B超,CT及MRI等檢查以鑒別黃疸的類(lèi)型。

  肝功能檢查常用的項目很多,主要包括以下三大方面:

  1.谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶

  2.總膽紅素、直接膽紅素

  3.總蛋白、白蛋白、球蛋白、膽堿酯酶、膽固醇

  面對這么多檢查,全部進(jìn)行檢查并不劃算也沒(méi)有必要,那么如何進(jìn)行選擇呢?

  肝病檢查

  懷疑患有乙肝,應先行乙肝五項(乙肝兩對半)檢查,若出現乙肝表面抗原陽(yáng)性,應進(jìn)一步行肝功能、乙肝病毒DNA及B超的檢測。

  慢性乙型肝炎病情穩定者應間隔3—6個(gè)月復查肝功能、B超等,并每6—12個(gè)月查乙肝病毒DNA、甲胎蛋白,評估病情變化。乙肝活動(dòng)期,肝功能反復異常者,建議應每隔半個(gè)月復查一次肝功能。

  對于慢性乙型肝炎,服用核苷類(lèi)抗病毒藥物患者,在服用早期可每隔1—3個(gè)月復查乙肝病毒DNA、肝功能及B超,服用半年以上者應每隔6個(gè)月查乙肝病毒DNA、肝功能,肝脾B超等指標。若抗病毒治療3個(gè)月或半年,乙肝病毒DNA仍不轉陰或下降少于2次方的,應行抗病毒藥物耐藥位點(diǎn)的檢測。同時(shí)應注意,當出現乏力、惡心、嘔吐等不適癥狀時(shí)應隨時(shí)復查。

  黃疸患者應查總膽紅素、結合膽紅素、堿性磷酸酶、谷氨酰轉移酶及尿常規,同時(shí)應排除其他類(lèi)型的病毒性肝炎,如甲肝、丙肝、戊肝等,并應選擇性的配合B超,CT及MRI等檢查以鑒別黃疸的類(lèi)型。

  診斷肝纖維化與肝硬化時(shí),除檢查肝功能、B超外,還可檢查肝纖維化3項,并結合CT以明確。已確診肝硬化,但無(wú)腹水,門(mén)脈高壓等并發(fā)癥者,可每隔6個(gè)月檢測肝功能及B超;有門(mén)脈高壓者,應及時(shí)行胃鏡檢查,以明確是否存在食管胃底靜脈曲張。

  發(fā)現肝占位患者,應及時(shí)查甲胎蛋白,并行CT或MRI等檢查以明確占位性質(zhì),若以上檢查仍不能明確者,可行經(jīng)股動(dòng)脈行介入造影術(shù),以便進(jìn)行診斷或治療。

  肝病檢查確診從來(lái)不是一項檢查就能斷定的,但是沒(méi)有必要的檢查也不要浪費錢(qián),要結合自己的實(shí)際病情,選擇自己需要的檢查。

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