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血液檢查:可反映肝細胞的損害及其嚴重程度

2017-08-27 來(lái)源:肝健康問(wèn)答120  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:膽紅素:肝硬化時(shí)高膽紅素血癥常表示肝細胞受損較重。肝細胞壞死或并發(fā)肝內型膽汗淤積,或有溶血時(shí)常引起血清膽紅素升高便產(chǎn)生了黃疸。

  “肝炎—肝硬化—肝癌”是我們常說(shuō)的肝病進(jìn)展的三部曲,肝硬化作為其中重要的一環(huán),已經(jīng)引起人們越來(lái)越多的關(guān)注。肝硬化一般是由慢性肝炎發(fā)展而來(lái),起病緩慢,癥狀隱匿,不易被發(fā)現,因此體檢已經(jīng)成為我們早期發(fā)現肝硬化的最好辦法。那么,哪些檢查能夠幫助我們確診肝硬化,明確肝硬化疾病發(fā)展的程度呢?今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)如何從檢查單解讀肝硬化。

  一、血液檢查:可反映肝細胞的損害及其嚴重程度。

  1、膽紅素:肝硬化時(shí)高膽紅素血癥常表示肝細胞受損較重。肝細胞壞死或并發(fā)肝內型膽汗淤積,或有溶血時(shí)常引起血清膽紅素升高便產(chǎn)生了黃疸。

  2、凝血酶原時(shí)間(PT):凝血酶原時(shí)間的測定不是一個(gè)靈敏的肝功能試驗,但與肝細胞損害程度有一定的關(guān)系,如凝血酶原活動(dòng)度(PTA)低于40%,常表示肝功衰竭嚴重,越低預后愈差。

  3、血清谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST):引起肝細胞損害時(shí),ALT和AST升高,它們是反映肝損害的敏感指標,但缺乏病因的特異性。

  4、Y-谷氨酰轉移酶(Y-GT,GGT):肝硬化時(shí),約90%以上病例GGT升高,尤以酒精中毒性肝硬化明顯。于膽汁性肝硬化則往往顯著(zhù)增高。

  5、白蛋白、膽堿脂酶、前白蛋白:這三個(gè)指標是肝臟的貯備功能指標,是反應肝臟炎癥遠期的指標。

  6、堿性磷酸酶(AKP):70%的肝硬化患者可見(jiàn)堿性磷酸酶增高,小結節肝硬化時(shí),常正?;騼H輕度升高,大結節肝硬化時(shí)往往顯著(zhù)升高。

  二、影像學(xué)檢查:對肝硬化的診斷有較大幫助。

  彩超:彩超檢查肝臟是否有纖維化及肝硬化應綜合以下五項指標予以判斷:肝實(shí)質(zhì)回聲、肝表面、肝臟邊緣、肝靜脈、脾臟面積。典型肝硬化可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲不均勻增強,呈結節狀,肝邊緣彎鈍,脾臟常腫大。

  三、肝臟彈性測定

  肝臟彈性測定即肝纖維化掃描儀,是一種新型無(wú)創(chuàng )肝病評估儀器,適用于肝病全病程是來(lái)評估肝臟硬度的,與肝穿刺相比準確度高達90%以上,能準確區分各級脂肪變,無(wú)創(chuàng )無(wú)痛便能檢測出肝臟硬度值,快速簡(jiǎn)便全過(guò)程只需要約五分鐘。

  不論治療方法多么先進(jìn),所用藥物多么昂貴,都比不上早發(fā)現、早確診、早治療。早期確診肝硬化,明確肝硬化的病變程度,對于逆轉、治療肝硬化有重要的意義。

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