很多患者面臨著(zhù)，雖然是小三陽(yáng)，但是表面抗原越來(lái)越高，但是病毒是陰性的情況，而表面抗原對患者是否有影響呢。下面針對于這個(gè)情況為大家具體的講解一下。。

　　張三說(shuō)自己現在轉為“小三陽(yáng)”，病毒量低于檢測下線(xiàn)，肝功正常，B超也未見(jiàn)肝纖維化。每3、4個(gè)月就檢查一次，每次檢查都是上述結果，但是乙肝表面抗原滴度越來(lái)越高，從最初發(fā)病200，發(fā)展到現在5000多，單位不記得了，但可以保證都是同樣的抗原單位。

　　表面抗原滴度提高有什么意義？

　　聽(tīng)有的醫生說(shuō)，表面抗原滴度代表肝內乙肝病毒的數量，那不是代表我肝內病毒越來(lái)越多？會(huì )不會(huì )對肝臟越來(lái)越不利？超敏表面抗原在“大三陽(yáng)”病毒水平很高的感染者可高達十多萬(wàn)、一般也有幾萬(wàn)iu/ml，反映肝細胞內的病毒水平；“小三陽(yáng)”病毒中等水平(如5、6次方iu/ml)的感染者一般也有幾千iu/ml，反映肝細胞內的病毒水平、也反映病變的程度。因為只是‘反映’、而不是‘表達’，當然不能很準確；但當前還無(wú)法檢測肝細胞內的病毒水平，大致了解可能的病毒情況，還是有意義的。

　　超敏檢查非常靈敏、卻并不準確。增高或降低幾百、甚至幾千單位可以是允許的誤差，超過(guò)半次方(0.5log)相當于原來(lái)的三分之一，才有意義。

　　核苷類(lèi)藥只是清除復制中的病毒，對肝內病毒影響很小，而且都不直接作用于抗原，即使一線(xiàn)藥物恩替卡韋和替諾福韋改變也很緩慢，所以只要每年檢查1次就可以。但在治療期間別的指標都有好轉，表面抗原反而增高，肯定無(wú)此可能。

　　肝炎患者在派羅欣治療中每3個(gè)月降低1/3(相當于0.5次方)，才算是有效的數據之一；治療有效的患者，表面抗原低于1000iu/ml，復發(fā)的顯著(zhù)較少。

　　國際通用的是亞倍試劑<0.05iu/ml才是陰性，因為數值太高，必須由儀器稀釋?zhuān)瀱螆蟾?gt;250iu/ml，不做到頭，等于定性結果。最近引進(jìn)的羅氏試劑，<1.0iu/ml是陰性，結果相差2個(gè)0，結果的數據當然會(huì )大很多，而且無(wú)法折算。