肝纖四項主要包括四個(gè)檢查指標,這四項指標分別:血清Ⅲ型膠原(PCⅢ)、血清Ⅳ型膠原(ⅤⅥ)、層粘連蛋白(LN)、透明質(zhì)酸(HA),肝纖四項檢查主要用來(lái)檢查診斷慢性肝病患者病情發(fā)展狀況和治療效果,是衡量炎癥活動(dòng)度、纖維化程度的重要依據。
雖然,這些指標的升高常提示肝組織內的纖維化形成,但其特異性不強,其他臟器的疾病也可引起這幾項纖維化指標的異常。
例如:肺癌和許多惡性腫瘤可引起血清HA和LN明顯升高;結締組織病、器官移植排異反應、腎纖維化、慢性腎炎及腎衰都可引起血清HA升高;有老年骨關(guān)節病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的患者血清HA明顯升高;血清C-Ⅳ在全身結締組織病、腎纖維化、甲亢、糖尿病合并腎病時(shí)也可升高;矽肺可引起血清PCⅢ升高。
所以,我國的《慢性乙型肝炎防治指南》中沒(méi)有把血清肝纖維化四項指標列為重要的監測指標。
對于身體無(wú)其他疾病的肝炎患者來(lái)說(shuō),如果四項指標中,只有一項指標升高,可能肝臟已經(jīng)開(kāi)始出現纖維增生;如二項或三項指標升高,則有明顯的纖維增生。
當然僅憑血清學(xué)纖維化指標檢測的結果,還很難判斷肝臟纖維增生的程度(即前述肝臟纖維化分期)。當所有纖維化指標均有不同程度的升高,尤其透明質(zhì)酸(HA)成數倍以上升高時(shí),應考慮可能出現高度纖維化甚至早期肝硬化了,當然醫生有時(shí)還要結合其他資料進(jìn)行綜合分析判斷。
根據以上的學(xué)習我們知道,肝纖四項檢查后,如果有出現指標上升現象,首先需要排查身體是否還有其他方面的問(wèn)題,導致的肝纖四項指標異常。如果沒(méi)有,再結合肝功能及B超等檢查結果進(jìn)行判斷肝臟是否出現纖維化。
肝病患者應堅持以源頭治肝為原則,從根源入手阻斷病因進(jìn)展,刺激肝細胞分泌細胞因子,達到提升免疫力,免疫重建的目的,打通離子通道,使藥物更加高效,直達病灶部位,改善肝臟微生態(tài)環(huán)境,實(shí)現肝細胞再生轉換等問(wèn)題,重塑肝臟機能,轉換出具有初始活力的健康肝細胞,避免單一治療控制并發(fā)癥問(wèn)題。