但它的缺點(diǎn)也是比較突出的，如需要長(cháng)期使用，即沒(méi)有固定的療程，而且可能出現耐藥，停藥以后病情反復率較高，也應引起大家足夠重視。

 

　　1.把握治療的正確時(shí)機。時(shí)機未到，不要亂使用抗病毒藥物。專(zhuān)家建議：對于免疫耐受期或非活動(dòng)期的乙肝病毒感染者；尤其是年輕患者，如果肝功能正常，一般不建議進(jìn)行抗病毒治療。此時(shí)強行治療容易引發(fā)耐藥，治療效果并不好。

 

　　2.避免單藥之間的轉換。目前在中國上市的核苷（酸）類(lèi)似物共有四種，不少患者抗病毒治療一段時(shí)間后，因為害怕耐藥會(huì )自行換藥，這種單藥之間的“自由轉會(huì )”，容易導致乙型肝炎病毒短時(shí)間內發(fā)生臨床耐藥性。對于規范治療6個(gè)月，血清HBVDNA下降幅度＜2log10，應改變方案繼續治療。對于拉米夫定、替比夫定或恩替卡韋耐藥者,應加用阿德福韋酯。首選應該選擇高效、低耐藥的恩替卡韋，未婚者應首選干擾素治療。

 

　　3.用藥依從性問(wèn)題：有一些病人起效后，在HBVDNA陰轉，肝功能正常，自以為治愈而停藥，這樣，可造成病毒反跳，肝損傷加重，甚至可出現肝衰竭。確?；颊咧离S意停藥可能導致的風(fēng)險，必須提高患者用藥的依從性，患者要嚴格按醫囑、足量服藥，每天規律服用，即每天最好固定時(shí)間服，推薦時(shí)間：每天臨睡前。優(yōu)點(diǎn)：一是養成習慣，不會(huì )忘；二是如服用恩替卡韋需空腹。在任何情況下，逐步減量的用藥方案都是錯誤的，將顯著(zhù)提高耐藥風(fēng)險。療程至少2年（“小三陽(yáng)”患者2.5年），但延長(cháng)療程可減少復發(fā)，停藥或換藥必須得到醫生同意。

 

　　4.相關(guān)指標定期監測：肝功能、HBVDNA、HBeAg等每月檢測1次，在HBVDNA＜103拷貝/ml、肝功能正常，可3個(gè)月化驗1次；阿德福韋酯需要定期檢測腎功能；替比夫定需要定期檢測肌酸激酶，患者均應每半年檢測1次甲胎蛋白和肝臟超聲,以監測肝細胞癌的發(fā)生。慢性乙型肝炎的抗病毒治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,切忌在尚未達到治療終點(diǎn)時(shí)隨意不規范地停藥或換藥都會(huì )影響療效,甚至出現肝炎急性加重,以致肝衰竭。為了防止及早期發(fā)現耐藥，患者要就診于有經(jīng)驗的專(zhuān)科醫生，根據您對藥物的應答好壞、早晚、不良反應情況以及您服用的核苷（酸）類(lèi)抗病毒藥物的耐藥率的不同而制定出適合您的復診時(shí)間或及時(shí)調整治療，切忌只不斷地到門(mén)診開(kāi)藥，不進(jìn)行任何追蹤檢查的錯誤就醫習慣！

 

　　有不明白的地方與醫生溝通，患者一旦服藥后有不適，要主動(dòng)告知醫生，請醫生綜合分析不適的起因。本類(lèi)藥物僅能抑制病毒復制，不能完全清除病毒，也就是說(shuō)它能夠控制病情進(jìn)展，但不能完全治愈乙型肝炎。