干擾素(IFN)是一種具有抑制細胞分裂、調節免疫應答、由基因工程技術(shù)制成的生物活性制劑。作為抗病毒和抗腫瘤治療已被廣泛地用于臨床，并取得明顯的療效。然而在使用過(guò)程中也有許多比較明顯的不良反應，比如日常我們常見(jiàn)的發(fā)熱、肌肉疼痛、頭痛乏力等這些流感樣癥狀。對于這些不良反應我們應該采取何種措施來(lái)減輕呢?以下我們就來(lái)根據在使用干擾素期間所出現的不良反應種類(lèi)、為什么會(huì )發(fā)生這些不良反應以及如何應對這些不良反應，這三部曲來(lái)進(jìn)行說(shuō)明。

　　干擾素的不良反應有哪些?

　　干擾素使用期間不良反應包括：流感樣癥候群表現為發(fā)熱、頭痛、肌痛和乏力等;一過(guò)性外周血細胞減少中性粒細胞絕對計數≤0.75×109/L和(或)血小板<50×109/L;精神異?？杀憩F為抑郁、妄想、重度焦慮等精神病癥狀;自身免疫性疾病一些患者可出現自身抗體，僅少部分患者出現甲狀腺疾病、糖尿病、血小板減少、銀屑病、白斑、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和系統性紅斑狼瘡樣綜合征等;其他少見(jiàn)的不良反應包括腎臟損害、心血管并發(fā)癥、視網(wǎng)膜病變、聽(tīng)力下降和間質(zhì)性肺炎等。

　　為什么會(huì )出現這些不良反應?

　　1、使用干擾素后為什么會(huì )發(fā)熱?

　　IFN致發(fā)熱反應機制尚不清楚，但已明確這種發(fā)熱反應不是由白細胞致熱源介導的，認為IFN可能是一種內在致熱源，通過(guò)增加下丘腦前列腺素的產(chǎn)生而致熱。

　　2、干擾素為什么會(huì )使外周血細胞減少?

　　用藥早期白細胞數的迅速變化不是由于IFN對骨髓的抑制，而可能是由于循環(huán)白細胞的再分布。據研究認為，IFN能可逆地阻斷白細胞從骨髓的釋放，而不影響后期成熟。

　　3、使用干擾素為什么會(huì )有精神異常?

　　高級神經(jīng)功能的改變是由于IFN對前葉神經(jīng)元的直接影響或是與受影響的神經(jīng)遞質(zhì)的異常有關(guān)，目前尚不清楚。

　　應該如何應對?

　　1.流感樣癥候群表現，可在睡前注射干擾素，或在注射的同時(shí)服用解熱鎮痛藥。

　　2.一過(guò)性外周血細胞減少，應降低干擾素劑量，1~2周后復查，如恢復，則逐漸增加至原量。中性粒細胞絕對計數≤0.5×109/L和(或)血小板<25×109/L，則應暫停使用IFN。對中性粒細胞明顯降低者，可試用粒細胞集落刺激因子(G-CSF)或細胞粒巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)治療。

　　3.精神異常，對癥狀嚴重者應及時(shí)停用IFN，必要時(shí)會(huì )同精神心理方面的專(zhuān)科醫師進(jìn)一步診治。

　　4.自身免疫性疾病一些患者可出現自身抗體，僅少部分患者出現甲狀腺疾病、糖尿病、血小板減少、銀屑病、白斑、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和系統性紅斑狼瘡樣綜合征等，應請相關(guān)科室醫師會(huì )診共同診治，嚴重者應停藥。

　　5.其他少見(jiàn)的不良反應(腎臟損害、心血管并發(fā)癥、視網(wǎng)膜病變、聽(tīng)力下降和間質(zhì)性肺炎)，應停止干擾素治療。

　　為了這些不良反應發(fā)生后對身體造成影響，最主要的就是要注意定期復查，根據醫生建議檢查各項指標是否正常。如果治療過(guò)程中患者出現不能解釋的其他癥狀或醫生發(fā)現其他異常，需要隨時(shí)根據情況調整檢測時(shí)間或增加檢測項目，以免發(fā)生嚴重不良反應。